急性白血病

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TUhjnbcbe - 2022/7/11 17:22:00


  血常规结果是一个对白血病患者非常重要的指标,它各项数值的变化,也是疾病变化的征兆和表现,而大家都清楚,白血病种类较多,不同类型的白血病患者,血常规结果不同。


  第一种:急淋白血病


  急淋白血病患者一般红细胞及血红蛋白低,一般为正色素性正细胞性贫血,血片中可见少量幼红细胞。


  白细胞计数多数可表现为增高的情况,少数可高达以上,1/3的成人急淋白细胞可正常或减少。分型中原始及幼稚淋巴细胞增多,可达90%。


  血小板计数一般也是低于正常的,晚期会出现明显的减少,还可伴有血小板功能异常。当低于20时,可能引起严重出血。


  第二种:急性早幼粒细胞白血病


  患者血红蛋白及红细胞数量一般轻度到中度减少,部分病例为重度减少。


  白细胞计数大多在15以下,但也有正常或明显增高或减少,减少者可表现为全血细胞减少。


  分类以异常早幼粒细胞为主,可高达90%,可见少数原粒和其他阶段的粒细胞,Auer小体易见。


  血小板中度到重度减少,多数为10~30,容易出血。


  第三种:急性单核细胞白血病


  患者血红蛋白和红细胞数量呈现中度到重度减少。


  大多数患者白细胞数量偏低,分类可以出现原单和幼单核细胞增多,可占细胞总数的30%~50%。


  血小板一般为重度减少,出血风险大。


  第四种:慢性粒细胞白血病


  红细胞和血红蛋白早期是正常的,随着病期发展渐渐呈现轻度,中度降低。


  急变期会重度降低,贫血一般呈正细胞正色素性,外周血中可见有核红细胞,多染性红细胞和点彩红细胞。


  第五种:慢性淋巴细胞白血病


  白细胞是增高的,常为30-,分类淋巴细胞≥50%,晚期可达90-98%,淋巴细胞绝对值≥5,形态与正常小淋巴细胞难以区别。


  红细胞和血小板早期多为正常,晚期可减低,约10%~20%的患者可并发自身免疫性溶血性贫血,并且贫血加重。


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  对本文及白血病血常规变化还有
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