中国科技网（记者李颖）11月的最后一天,一篇直戳泪点的《罗一笑,你给我站住》一经发出,瞬间被善良的网友刷屏被刷屏。尽管后面各种信息被曝光,但孩子患白血病却是不争的事实。
白血病分为急性和慢性两大类。急性淋巴细胞白血病(简称“急淋”)的发病率随年龄增长呈U字形变化,即14岁以下小孩和60岁以上老人比较高发。临床上,小到几个月,大到80多岁的患者都有。
70%左右的白血病可以治愈
每次看到儿童白血病的消息,相信大家的心都会不由得揪一下,怎么这么多白血病,?怎么又是孩子?怎么就治不好呢?
现在很多人觉得得白血病的人多了,其实并不是这样,流行病学调查显示,白血病的发病率多年来没有太大变化,大约3-4人/10万人口。之所以会产生增加的错觉,主要源于两个原因,一是过去很多人得了病认为治不了,干脆就不治了;二是过去医学上对白血病的诊断没有现在准确,一些出现发烧、贫血症状的患者被漏诊了。
白血病虽然是非常严重的疾病之一,但它已不再是不治之症。“白血病是不治之症这个概念是错误的。”北京大学血液病研究所所长、医院血液科主任*晓*认为,通过合理治疗,相当多的病人可以长期生存甚至治愈,比如儿童白血病,70%左右可以治好。
记者了解到针对白血病,现在已经有了化疗、移植、生物制剂和靶向药物等多种治疗方法。其中,干细胞移植(过去叫骨髓移植)的效果最好,医院曾经在年为一名患者做过骨髓移植手术,到现在几十年过去了,这名患者仍然生活得很好。
其他如化疗、靶向药物等多采用联合治疗,只要定期就医,就可以维持相对正常的生活、工作。
“在治疗血液病方面,我国的技术处于领先地位。当然,能治好不等于很容易治好,也不等于所有病人都能治好。但是,‘不治之症’这个观念一定要改变。”*晓*再三强调。
备受赞誉的“北京方案”
治疗白血病病的最有效方法是进行造血干细胞移植即骨髓移植,然而骨髓移植须在人类白细胞抗原(ＨＬＡ)%全相合的情况下进行,否则极易发生严重排异反应,骨髓供体来源不足成为长期困扰白血病治疗领域的世界性难题。
“在骨髓移植之前,最重要的是要有供者。”*晓*介绍,在骨髓移植技术的早期,供者的主要来源是同胞兄弟姐妹,而且要求配型完全相合。在兄弟姐妹之间能够找到供者的可能性大概在25%-30%,如果没有能配型成功的供者,接下来就只能通过骨髓库等寻找供者,无法保证每个人都能找到供者。
*晓*和他的团队历经10多年的探索,创造了白血病单倍体干细胞移植的“北京方案”,成功突破了白血病骨髓移植供体不足的世界性难题,成为全球一半以上单倍体骨髓移植患者的首选方案,使每一个白血病患者都有供体可用,大大提高了白血病的治愈率。如今,单倍型移植的新进展让所有病人都有了供体,骨髓移植的供体选择从“有或没有”变成了“选哪个更好”。
在年,该方案被世界骨髓移植协会正式命名为白血病治疗的“北京方案(Beijingprotocol)”,并推荐作为全球缺乏全相合供体的移植可靠方案。不仅如此,这个方案还被写入国际骨髓移植权威教材《托马斯移植》第5版,并被美国、英国的骨髓移植协会,美国国家癌症研究所相关《指南》或《共识》引用。
随着方案在全球的不断普及应用,将惠及世界上更多白血病患者,使他们重燃生命之火。
“北京方案”突破世界难题
目前,由*晓*领衔的医院血液科,已成为全球最大的单倍体移植中心,也是患者移植生存率最高的移植中心。截至年底,通过该方案治愈的中国白血病患者超过人;法国、意大利、以色列、日本、韩国等均将其作为临床常规应用,覆盖全球50%以上的同类移植;欧美患者采用“北京方案”的比例也在大幅度上升。
在日前召开的第七届亚洲细胞治疗组织年会上,世界细胞治疗组织副主席下坂皓洋表示,日本有20%的白血病患者找不到“全相合”供体,采用“北京方案”治疗后,愈后良好。欧洲血液学会前主席费比则表示,中国在白血病治疗上的原创方案对世界影响深远,该方案为白血病造血干细胞移植技术制定了新标准。
延伸阅读儿童白血病三大早期症状一、发热:这是儿童白血病最常见的首发症状。由于正常白细胞,尤其是成熟的粒细胞缺乏,机体的正常防御机能障碍,而引起感染可致发热。可为38度以下的低热或39度甚至40度以上的高热。二、贫血:常常为白血病的常见,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗,不论在活动或是在休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移逐渐加重。贫血越重往往提示白血病越严重。三、出血:白血病以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血等,严重者内脏、颅内出血,也往往是造成患儿的死因。儿童在出现了以下症状的时候家长就要警惕白血病的发生:(1)不明原因的发热,用抗生素治疗无效。(2)面色苍白、贫血、有出血倾向(如牙龈、鼻腔出血或皮下有出血点)。(3)局部有包块或颌下、颈下、腋下、腹股沟有淋巴结肿大。(4)不思饮食,日渐消瘦。(5)肝脾肿大或上腹部有肿块。(6)胸痛、四肢骨骼疼痛或有骨骼压痛。(7)有视力障碍、斜视或眼球向外突出等。(8)血液检查白细胞异常增高或过低,或伴有红细胞、血红蛋白及血小板减少等。出现上述情况要做血液学方面的仔细检查。（来源:中国科技网-12-01）
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