研究各种免疫标志物是否可能具有预后判断意义。
研究设计此为回顾性研究，将系统性的回顾年1月1日至年12月31日的名AML患者的病例文件。方法：记录以下详细信息：人口统计学特征、外周血涂片详细信息、骨髓检查详细信息——细胞化学、白细胞表达的免疫分型标志物，所用的诱导治疗方案类型，诱导治疗后的骨髓状态，以及缓解6个月后是否能够维持缓解。统计学分析应用Pearson卡方法和其他适用的方法进行。
结果①所研究的患者中有99名为女性（48.7%），名为男性（51.3%）。平均年龄为39岁。
②最常见的亚型为AMLM2（43.3%），最不常见者为M7（0.5%）。
③最常见的细胞遗传学类型为正常的染色体组型，其次为易位t(8,21),t(15,17)和Inv16。
④最常见的表达标志物为CD13和CD33。
⑤约有65.5%的患者达到骨髓缓解状态，但维持6个月者仅有42.4%。
⑥在69.4%的患者中观察到MPO强阳性，而且它与骨髓缓解机率更高有关（p=0.03）。它还可预测此后6个月接受适当治疗可维持CR。
⑦有67.7%的患者表达CD15，而且与仅可获得骨髓缓解但无法维持之间具有明显的正相关性。
⑧预后不良的标志物有CD7、CD14、CD34和HLADR。
⑨在排除急性早幼粒细胞性白血病的患者子集中，经过细胞遗传学校正后，发现一些标志物可预测不能达到缓解，包括CD14、HLADR和CD34。
⑩经过细胞遗传学校正后，发现一些标志物可预测CR不能持续6个月，包括CD7、HLADR和CD34。
?发现HLADR和CD34共表达的预后极差，无论是骨髓缓解的机率还是诱导化疗6个月后复发的机率。
讨论急性髓性白血病中免疫分型对预后的判断意义目前仍有争议。MasonKD等人进行的一项研究已表明，全骨髓表型与预后良好有关。在BrianAWebber等人进行的一项研究中，复发组与缓解组相比，CD34、HLA-DR的表达或两者的共表达明显更高。KennethBradstock等人进行的研究表明，CD9、CD14和CD2与CR率具有明显的相关性，CD9还可预测OS更短。在RAnsaru等人进行的一项研究中，观察到CD34阳性的AML患者与CD34阴性者相比，达到完全缓解的可能性只有后者的一半，而且HLA-DR阴性患者达到完全缓解的百分比高于HLA-DR阳性患者。在KylieD.Masonby等人撰写的综述中，发现原始细胞表达全部髓系抗原（CD13、CD33、CD、CD65和髓过氧化物酶）的AML患者完全缓解率更高（p0.），而且无疾病生存期更长（p=0.02），总生存期也更长（p=0.）。在R.Repp等人进行的研究中，CD9、CD11b、CD13、CD34和CD41阳性患者的总生存期明显更短，但表达CD15、CD33、CD38、CD64和MPO的患者总生存期更长。
结论免疫分型是AML患者中广泛应用的一种诊断方式，研究已表明其具有重要的诊断意义。它具有良好的成本效益，应予以广泛推广。
来源：BTGAbstractNo.LC.AStudyonprognosticutilityofimmunophenotypinginacutemyeloidleukemia.
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