急性白血病

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TUhjnbcbe - 2021/8/18 0:09:00

编者按

年6月9日-17日,第26届欧洲血液学年会(EHA)以线上形式召开。本次EHA大会上,高博医学(血液病)北京医院潘静教授团队共有两项学术成果(大会摘要号:S、S)入选大会口头发言,成果引人瞩目。潘静教授从事儿童血液科临床工作多年,积累了丰富的临床及科研经验。她在儿童白血病的化疗、CAR-T细胞免疫治疗等方面积累了丰富的临床经验,目前每年进行CAR-T治疗难治复发B系淋巴细胞白血病数百例,疗效在国际处于先进水平。在ASH、EHA、ASCO等肿瘤领域的国际大型学术舞台,几乎都能看到她的身影。潘静教授受《肿瘤瞭望》邀请,分享了CAR-T疗法在儿童白血病的临床治疗中的收获和启示。

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《肿瘤瞭望》:CAR-T细胞治疗已成为目前恶性血液肿瘤治疗的明星疗法,您在应用CAR-T细胞治疗儿童白血病方面有着多方面的成果。您在今年EHA大会上报道的一项CAR-T细胞治疗在儿童B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)中远期随访数据,结果如何?

潘静教授:今年的EHA年会上,我们在CAR-T细胞治疗方面共有两项口头报告,首先是一项序贯CD19-22CAR-T细胞治疗难治/复发性B-ALL20例患者的远期随访结果(大会摘要号:S)。这个项目从年开始启动,年底该项研究的初期成果被Blood杂志接收,年1月正式发表。当时我们只做了早期的疗效及长期持久缓解方面的评估。为了观察患者远期的疗效及不良反应,我们对这部分患者一直进行着随访,这也是我们前面工作的一个延伸。

最初CD19-CAR-T治疗难治复发B-ALL展现出了很好的疗效,但国外长期观察CD19-CAR-T治疗B-ALL5年不复发生存率仅20%左右。我们团队在很早便注意到了CD19-CAR-T治疗后复发问题,多年来不断研究创新,试图解决这一棘手问题。我们团队采用CD19-22CAR-T细胞序贯治疗r/rB-ALL,在此次大会上报告了长期随访结果。中位随访时间27.3(9.8~36)个月,采取CD19-22CAR-T细胞序贯疗法治疗的20例难治复发B-ALL患者的2年LFS和OS分别为60%(95%CI,38.5-81.5%)和80%(95%CI,61.2-.0%),长期无病生存与CAR-T细胞持续时间延长有关。

《肿瘤瞭望》:临床上对于B-ALL患儿,您推荐怎样的治疗策略?

潘静教授:一方面,目前初治的B-ALL患儿化疗的临床疗效非常好,因此建议对于初治的患者进行规范性的化疗(如:18方案、美国方案)。另一方面,要做好早期高危基因的筛查,如TP53突变与后期高复发风险相关。随着二代基因测序(NGS)的广泛应用,很多患者对于检测结果难免感到担忧,其实也不必过于恐慌,只要对个别基因保持

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