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生化篇
1．血清蛋白质在PH8.6以上的缓冲液中均带有负电荷，在电场中各种蛋白质分子向阳极泳动，由于各蛋白质分子的大小，带电荷量不同，运动速度也不同，电泳结束后可分为五个不同区带，由阳极到阴极依次为白蛋白，α1，α2，β，γ。
2．白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的57%至68%。白蛋白由肝实质细胞合成。其合成速度主要受血浆中胶体渗透压和摄入蛋白质量调节。
3．结合珠蛋白HP，又称触珠蛋白，血红素结合蛋白。是一种能与血红蛋白进行不可逆结合的糖蛋白。
4．CM，VLDL，LDL，HDL四者密度依次增加，而颗粒直径依次变小。
5．APoAⅠ能激活卵磷脂胆固醇酯酰转移酶LCAT。APoCII可激活脂蛋白脂肪酶HL。APoAII可激活肝脂肪酶HL。
6．脂蛋白（a）含有一种特异的与纤溶酶原具有同源性的载脂蛋白APo（a）成分。因而可以与纤溶酶原竞争与内皮细胞表面的结合，竞争性抑制或减弱纤溶酶原活性，促进血栓形成。
7．CM转运外源性TG。VLDL转运内源性TG。LDL转运TC到外周组织。HDL将TC从肝外组织转运到肝脏进行代谢。
8．红细胞内的ALT为血浆中的7倍，AST为血浆中15倍。
9．离子交换法是血氨测定的参考方法。
10．酸中*时往往伴高钾，是因为酸中*时氢钠交换增多，钾钠交换减少，导致钾潴留在体内。
11．尿素是蛋白质的代谢产物。尿酸是嘌呤核苷酸的代谢产物。肌酐是磷酸肌酸的代谢产物。
12．24小时尿蛋白定量大于3.5克是诊断肾病综合征的诊断必备依据。
13．人体必需的微量元素:Fe,I,F,Zn,Mn。
14．肌红蛋白是急性心肌梗死血时血清中最早出现的可测生化标志物，2-4小时明显升高，且早恢复至正常水平。
15．CK:骨＞脑＞心。AST:心＞肝＞骨＞肾。ALT:肝＞肾＞心＞骨。
16．淀粉酶是体内最重要的水解糖类化合物的酶。分子量较小，可自由通过肾小球滤过，是唯一能在正常情况下出现在尿中的血浆酶。许多阴离子均能激活淀粉酶，其中以氯，溴为最强。
17．肾上腺髓质主要分泌肾上腺素，去甲肾上腺素，多巴胺。三者的化学结构均为儿茶酚胺类，故统称为儿茶酚胺。
18．性激素都是类固醇激素。
19．碳酸氢根是血液运输二氧化碳的最主要方式。
20．Ca:P=2:1时吸收最佳。血磷通常是指血浆中的无机磷。儿童时期血磷高是由于儿童处于成骨旺盛期，碱性磷酸酶活性较高所致。
21．甲状旁腺素升钙降磷，降钙素降钙降磷，维生素D3升钙升磷。
22．镁离子是体内含量较多的阳离子，居第四位，是细胞内仅次于钾的主要阳离子。镁离子对神经肌肉的兴奋性有镇静作用。血清镁与血清钙在生理作用上有相互结抗的关系。
23．血清钙测定的决定性方法是核素稀释质谱法，参考方法为原子吸收分光光度法，我国卫生部推荐的常规方法为邻甲酚酞络合酮法。
24．每ml血清中运铁蛋白所实际结合的铁为血清铁，能结合铁的最大能力称总铁结合力，两者的比值称血清铁饱和度。
25．肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。
26．一分子葡萄糖彻底氧化为二氧化碳和水，可生成36个或38个ATP。葡萄糖合成糖原是耗能的过程，合成一分子糖原需消耗两个ATP。
27．肾糖阈8.88毫摩尔每升。
28．酮体包括丙酮，乙酰乙酸，β-羟丁酸。其中β-羟丁酸占78%，乙酰乙酸占20%，丙酮占2%。
29．Km值是酶的特征常数之一，只与酶的性质有关，而与酶浓度无关。不同酶的km值不同，同一个酶有几种底物时，则对每一种底物各有一个特定的Km值。其中Km值最小的底物一般称为该酶的最适底物或天然底物。
30．朗伯比尔定律只适用于稀溶液，浓度较大时，吸光度与浓度不成正比。且只适用于单色光和均匀溶液。不均匀的胶体溶液，乳浊液和悬浊液时散射使透光率减少，所测吸光度增大。
31．人体的淀粉酶属于α-淀粉酶，水解α-1,4糖苷键。
32．钙排泄的器官主要是肠道，其次是肾脏。钾的排泄器官主要是肾脏。
33．体内的生物转化过程通常分为两相反应。第一相反应包括氧化，还原，水解反应。第二相反应为结合反应。生物转化作用最强脏器的为肝脏。
34．胆汁酸在肝细胞内由胆固醇转化生成。
35．铜蓝蛋白（CER）是含铜的α2-糖蛋白，具有氧化酶的活性，是急性时相反应蛋白，最特殊的作用是用于协助诊断肝豆状核变性（Wilson病），Wilson病是一种铜代谢障碍的常染色体隐性遗传病，此病特征是血清铜蓝蛋白含量降低，血清铜含量增加。
36．乳酸脱氢酶LDH是由两种不同亚基（肌型M,心型H）组成的四聚体。形成LDH1（H4）,LDH2（MH3）,LDH3（M2H2）,LDH4（M3H）,LDH5（M4）五种同工酶。心脏，肾脏和红细胞所含同工酶以LDH1、LDH2为主，脾脏和肺脏以LDH3为主，肝脏和横纹肌以LDH5为主。
37．肌酸激酶是由两种不同亚基（脑型B，肌型M）组成的二聚体。形成CK-MM,CK-MB,CK-BB三种同工酶。CK-BB主要存在于脑组织中，CK-MM和CK-MB存在于各种肌肉组织中，不同肌肉二者比例不同。心肌中CK-MB含量较高，约20%，有相对的特异性。
38．急性时相反应蛋白包括:α1-抗胰蛋白酶，α1-酸性糖蛋白，c反应蛋白，铜蓝蛋白，结合珠蛋白，负性急性时相反应蛋白包括:转铁蛋白，前白蛋白。
39．肾病综合征四高一低:高蛋白尿，高度水肿，高脂血症，高凝状态；低清蛋白血症。
40．24小时尿蛋白定量大于3.5克是诊断肾病综合征的必备依据。
41．甲状腺激素在甲状腺滤泡上皮细胞内合成，均为含碘的氨基酸衍生物。血液中99%以上的T3，T4与血浆蛋白质进行可逆性结合，且主要与甲状腺素结合球蛋白TBG结合，但只有游离的T3T4才能进入靶细胞发挥生物学作用。
42．蛋白质的等电点是蛋白质分子正电荷和负电荷相等时的溶液的PH值。
43．胰腺直接分泌的具有生物活性的酶是淀粉酶。
44．胰液中的各种蛋白酶最初均以无活性的酶原形式存在，如胰蛋白酶原，糜蛋白酶原，弹性蛋白酶原等，其中胰蛋白酶原可被自身激活而发挥生物学作用，继而激活其他蛋白酶原。
45．凯氏定氮:每种蛋白质都有其恒定的含氮量，平均为16%。测定出的含氮量，再乘以系数6.25即为蛋白质含量。
46．胆汁由肝细胞合成分泌，不含消化酶，其中的胆盐、胆固醇卵磷酯可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微粒，以增加脂肪酶的作用面积，有利于脂肪的消化。
47．氨基酸分为L型和D型两种，构成人体的氨基酸都是L型氨基酸。
48．α1-微球蛋白、β2-微球蛋白都能自由通过肾小球，由肾小管重吸收，尿中两者升高表示肾小管重吸收能力下降，血中两者升高表示肾小球滤过功能下降。
49．NAD+在nm无吸光度，NADH在nm有吸光度。NADPH主要来源于磷酸戊糖途径。
50．Trinder反应:过氧化物酶在色源性氧受体存在时，将过氧化氢分解为水和氧，并使色原性氧受体去氢缩合为红色醌类化合物。
51．皮质醇来自于肾上腺皮质束状带。雄激素来自于肾上腺皮质网状。醛固酮来自于肾上腺皮质球状带。
52．初级胆汁酸在肝合成，次级胆汁酸在小肠合成。与甘氨酸或牛磺酸结合为结合型胆汁酸，且主要以甘氨酸结合物为主。
53．属于神经垂体激素的是催产素和抗利尿激素。
54．内生肌酐清除率=（尿肌酐浓度×每分钟尿量）÷血浆肌酐浓度。
55．在缓冲液中加入硼酸盐可消除GLU、维生素c等对肌酐测定的干扰。
56．库欣综合征是各种原因造成肾上腺分泌过多的糖皮质激素所致的症候群的总称。分为依赖促肾上腺皮质激素和不依赖肾上腺皮质激素两种。库欣综合征因为皮质激素增多，可导致血钠升高，血糖升高，血钾降低。
57．在血液的缓冲系统中以NaHCO3/H2CO3缓冲对含量最多，缓冲作用最大。正常人血液中NaHCO3为24mmol/L，H2CO3为1.2mmol/L，两者比值约为20:1。只有当二者维持在20:1的时候，血液PH值才能保持正常不变。
58．肌红蛋白分子量小可以很快从破损的细胞中释放出来，是心肌梗死出现最早的血清标志物，又因为分子质量小可以自由通过肾小球滤过膜，心肌梗死时，也最早恢复正常。若肌红蛋白频繁出现增高，提示原有心肌梗死仍在延续。肌红蛋白测定可用于观察有无再梗死或者梗死再扩展。
59．琼脂糖凝胶电泳可将碱性磷酸酶ALP分为六种同工酶，从阳极向阴极依次分为ALP1~ALP6。其中ALP1是细胞膜组份。ALP2来自肝脏，ALP3来自骨骼，ALP4来自妊娠期胎盘，ALP5来自小肠，ALP6是IgG和ALP2的复合物。
60．转铁蛋白TRF是血浆中主要的含铁蛋白质，主要有肝细胞和吞噬细胞合成，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁，一分子转铁蛋白可结合两个二价铁离子。缺铁性贫血时转铁蛋白的含量增高，铁饱和度降低。
61．血气分析标本应处于隔绝空气的状态，当与空气接触后可使pO2升高，PCO2降低，并污染血标本。需在30分钟之内检测完成，以免红细胞利用氧产生二氧化碳，如不能及时检测，应将标本置于冰水中短暂保存。
62．我国最常见的高脂蛋白血症是IV型。血清外观表现为浑浊，VLDL增加，胆固醇正常或稍高，甘油三酯增高。电泳时表现深前β带。
63．糖尿病诊断标准:一、糖尿病症状加随机血糖大于11.1毫摩尔每升。二、空腹血糖大于7.0毫摩尔每升。三，OGTT时两小时血糖大于11.1毫摩尔每升。出现阳性时必须用另一条确认方可确诊。
64．胰岛β细胞在分泌胰岛素的同时也等分子量的释放C肽，C肽无生理活性，与胰岛素也无交叉抗原，很少被肝脏代谢，C肽测定可很好的反应胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。
血液篇
1．M3常见严重而广泛的出血。急淋易发生中枢神经系统白血病。绿色瘤多见于急粒。皮肤黏膜损害多见于急单。慢粒最突出的是巨脾。
2．内皮细胞合成和释放vWF,可介导血小板与暴露血管内皮细胞下胶原黏附。
3．毛细胞白血病酸性磷酸酶强阳性，且不被L-酒石酸抑制。
4．慢淋的常见死亡原因是感染。
5．非霍奇金淋巴瘤易合并急性白血病。
6．蛋白c和蛋白s协同作用下，可将凝血因子V和凝血因子VIII裂解。
7．骨髓纤维化易出现干抽，且周围血中幼稚红细胞和幼稚粒细胞易见，是因为骨髓纤维化时可导致骨髓外造血。
8．急性淋巴细胞白血病POX阳性率小于等于3%。
9．多核巨细胞是诊断恶性组织病的特异性细胞,且NAP明显下降。
10．HbA是正常成年人血中主要的血红蛋白，占总量的95%至97%。
11．巨幼细胞性贫血红细胞减少更明显。缺铁性贫血血红蛋白减少更明显。
12．对凝血酶不敏感的凝血因子是VII。
13．氯醋酸AS-D萘酚酯酶是粒细胞的特异性酯酶，且随着粒细胞的成熟逐渐减弱。
14．恶性淋巴瘤的确诊需要淋巴组织病理活检。
15．多发性骨髓瘤的特异细胞是火焰状瘤细胞。
16．我国急性髓系细胞白血病中，发生率最高的是M2。
17．急性淋巴细胞白血病骨髓片，做碘酸-雪夫染色时，白血病细胞呈红色块状阳性，而胞质底色不红。
18．蔗糖溶血试验，热溶血试验，含铁血*素试验，只做为PNH的筛选试验，只有标准化的酸溶血试验（Ham试验）阳性为确诊试验。
19．遗传球形红细胞增多症用红细胞渗透脆性试验，渗透脆性增高。
20．蚕豆病（G-6-PD缺乏症）用高铁血红蛋白还原试验。还原率降低。
21．急性粒细胞白血病完全缓解的标准之一是骨髓中原始粒细胞小于等于5%。
22．胎儿期的血红蛋白主要为HbF（α2γ2）出生后将至成年人。
23．血红蛋白由两对珠蛋白肽链，和四个亚铁血红素构成的四聚体。合成受铁，原卟啉和珠蛋白合成的影响。参与血液PH的调节。
24．异丙醇沉淀试验:17%异丙醇溶液中，不稳定血红蛋白在5分钟时出现浑浊，20分钟内出现沉淀。
25．原发性血小板减少性紫癫的出血时间延长，患者最常见的血小板抗体为IgG。该病的最有价值试验是血小板寿命时间测定。
26．巨幼细胞性贫血是大细胞高色素性贫血，最常见红细胞大小不一。
27．溶血性贫血时，网织红细胞增高，可高达20%。
28．珠蛋白生成障碍性贫血是因为染色体上的基因突变。HbBarts病时，无α链生成，而形成HbBarts（γ4）。
29．缺铁性贫血的转铁蛋白饱和度小于15%
30．既有大片段FDP，又有纤维蛋白单体存在时，3P试验才阳性。DIC晚期只有FDP,无纤维蛋白单体（消耗尽），所以为阴性。
31．血细胞形成顺序:红粒巨淋单。
32．华法林，维生素k拮抗剂，可以抑制II，VII，IX，X。
33．血友病甲缺乏凝血因子VIII，血友病乙义缺乏凝血因子IX。
34．卵*囊造血期2到9周，其中血岛是人类最初的造血中心。此阶段是人体唯一的血管内造血。不产生粒细胞和巨核细胞。
35．肝脏造血期6周到7月，主要以生成红细胞为主，主要合成胎儿血红蛋白HbF（α2γ2）。
36．骨髓造血期3月到8月，各系造血细胞均可见到。胚胎期造血三个阶段各有特征，互相交替，此消彼长。
37．造血干细胞自我更新能力强，在体内能长期有效的重建造血，表达CD34。造血祖细胞自我更新能力弱，只有早期的造血祖细胞能短期重建造血，晚期则完全丧失重建造血的能力，弱表达或不表达CD34，可表达系列特异性抗原。
38．造血微环境由骨髓基质细胞，微血管，神经，细胞外基质和基质细胞分泌的细胞因子等构成。
39．转化生长因子β是一种主要的造血抑制因子，其主要作用是阻止细胞进入S期，维持造血干细胞处于非增殖状态。
40．骨髓细胞形态演变一般规律的几个例外：
（1）细胞体积由大逐渐变小，但粒系细胞中早幼粒细胞略大于原始粒细胞；巨核细胞体积由小变大。
（2）细胞核与细胞质比例一般由大变小，但小淋巴细胞变化不大。
（3）细胞核由大变小，但成熟红细胞无细胞核；巨核细胞细胞核由小变大。
（4）细胞颗粒从无到有，由少到多。但红细胞系从始至终无颗粒。
41．粒细胞系统从中幼粒阶段开始出现中性颗粒，嗜酸性颗粒和嗜碱性颗粒等特异性颗粒。进而分为中性中幼粒细胞，嗜酸性中幼粒细胞，嗜碱性中幼粒细胞。
42．中幼红细胞染色质粗糙，聚集成块，核间隙明显，称为“碎饼干”。晚幼红细胞染色质固缩聚集，呈现紫黑色团块状，称为“碳核”。
43．NAP积分升高:再障，类白血病，细菌感染，急淋，真性红细胞增多症。
44．NAP积分降低:慢粒，急粒，阵发性睡眠性血红蛋白尿。继发性红细胞增多症和病*感染时NAP无明显变化。
45．嗜碱性粒细胞减低见于:速发变态反应，糖皮质激素过多，甲亢，库欣综合征，心肌梗死，感染，出血。
46．嗜碱性粒细胞增多见于:慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，粘液性水肿，甲减，高脂饮食。
47．慢性感染性贫血属于小细胞低色素性贫血。血清铁虽降低，但总铁结合力不增高，运铁蛋白饱和度减低。
48．白血病完全缓解:骨髓原始粒细胞小于等于5%，血红蛋白大于等于，中性粒细胞大于等于1.5，血小板大于等于，无白血病浸润。
49．M2b形态异常的中性中幼粒细胞大于等于30%，含有较多细小的粉红色中性颗粒。遗传学检查t（8，21）。
50．凝血活酶生成时间能被正常硫酸钡吸附血浆纠正的是血友病甲，能被正常血清纠正的是血友病乙。
51．M3易病发DIC和原发性纤溶亢进。主要原因是异常早幼粒细胞中嗜天青颗粒内含有组织凝血活酶样促凝物质。另外，异常嗜天青颗粒含有纤溶酶原激活物，能激活纤溶酶原变为纤溶酶，导致原发性纤溶。
52．血红蛋白是由珠蛋白和血红素辅基组成的结合蛋白质。珠蛋白由两个α亚基和两个β亚基所组成，每条亚基分别结合一个含二价铁的血红素分子，而一个二价铁能结合一个氧分子，故每个血红蛋白分子能结合四个氧分子。
53．M2a与急淋的鉴别用Phi（ф）小体，M2a阳性。
54．溶血性贫血时细胞外铁正常或增高，真性红细胞增多时细胞外铁减少或消失。
55．M1中原始粒细胞比例占90%以上，中间阶段粒细胞可缺如，偶见成熟阶段粒细胞，此为裂孔现象。
56．APTT活化部分凝血活酶时间，生成凝血活酶，用于检测内源性凝血因子是否异常的试验，特别是8，9，11，12和PK的活性，也是血友病甲，乙的初筛试验。也常用于监测肝素抗凝药。
57．PT凝血酶原时间，是凝血活酶激活凝血酶原形成凝血酶，用于检测外源性凝血因子是否异常的试验，特别是2，5，7，10因子的检测。也是监测口服抗凝药用量有效的监测指标，常用于监测华法林抗凝药。
58．TT凝血酶时间，是凝血酶催化纤维蛋白原形成纤维蛋白，用于检测凝血共同途径中纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程，以反应纤维蛋白原是否异常或机体是否存在低凝现象。
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