急性白血病

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TUhjnbcbe - 2021/5/28 17:55:00

AML(未分化型)

AML(未分化型)对应的是FAB分类中的AML-M1,约占AML的10%。

从免疫表型看,AML-M1与AML-M0在很多方面很相似。

AML(部分分化型)

AML(部分分化型)对应的是FAB分类中AML-M2。

从细胞学看,AML-M2的细胞与未分化型相比,细胞更成熟,SSC更大。从表型看,AML-M2原始细胞TdT-,并开始表达髓系抗原CD13、CD15、CD33,同时也伴CD34、CD表达。AML-M2有时会表达CD19,有报道称一例AML-M2的CD19阴性并且髓系标记均阴性(KhalilSetal.Acutemyeloblasticleukemia(AML-M2)expressingCD19B-celllymphoidantigenwithoutmyeloidsurfaceantigens.LeukRes;18(2):.)。个别文献认为AML-M2的特点是CD71表达较高。

与t(8;21)阳性的AML相比,t(8;21)阴性的病例表达CD13、CD33更多见,但表达MPO、CD15、CD65s和CD34的概率偏低。

急性粒单核细胞白血病

急性粒单核细胞白血病对应的是FAB分类的AML-M4(图2.14)

图2.14一例AML-M4的骨髓(A、B、C、D)和外周血(D、E、F、G)分析结果。可见原始髓系细胞群(红色)弱表达CD33,SSC偏小,原始标记CD34和CD阳性;而单核细胞(蓝色)偏幼稚,FSC和SSC偏大,表达单核系列抗原CD64和CD33。

不伴CBFbeta-MYH11的急性粒单核细胞白血病的表型通常与CBFbeta-MYH11阳性病例相似,不过CD2、CD34、CD的表达概率略低。

在一些AML-M4的原始细胞中经常可见CD19表达,然而与t(8;21)+的AML-M2不同的是,该抗原的表达需要用anti-CD19B4(lytic)克隆。AML-M4原始细胞亦可CD24+,往往提示单核来源,比CD14更敏感。

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