曹某男53宝鸡人初诊:年12月14日
主诉:大腿内侧瘀斑伴乏力一月余。
现病史:患者年9月初无明显诱因出现乏力,头晕,鼻腔流血,持续性低热。医院就诊,血常规检查示:血小板减少,骨髓穿刺结果示:急性B淋巴细胞白血病,为进一步治疗,年10医院进行治疗,住院期间化疗2个疗程后出院。因患者不耐受化疗后的不良反应,遂寻求杨鹏飞教授的中医治疗,初见患者气短乏力,不思饮食,皮肤瘀斑瘀点,时见低热、腰背部疼痛,消瘦明显,舌质淡,苔白腻,脉细弱。
既往史:既往体健,无高血压史、冠心病史。
诊断:急性B淋巴细胞白血病
辩证:心脾两虚脾不运化
治法:益气养血健脾开胃
R:
木香12g砂仁15g太子参15g
炒白术30g茯苓30g法半夏15g
生*芪30g当归15g怀牛膝15g
桑寄生15g焦杜仲15g川断15g
重楼15g鹿角霜10g炒山药15g
川芎10g陈皮12g焦神曲20g
焦麦芽20g
15剂用法:水煎服一日两次
-3月1日患者就诊,自诉气短乏力的症状明显改善,饮食基本正常、皮肤瘀斑瘀点淡化,腰背部疼痛缓解、稍有胸闷的症状,舌质淡红,苔白,脉细。
辩证:气血两虚瘀血阻滞
治法:益气补血活血化瘀
R:
白参12g炒白术30g茯苓30g
姜半夏15g生*芪30g当归15g
怀牛膝15g桑寄生15g焦杜仲15g
川断15g重楼15g炒山药15g
陈皮12g焦麦芽20g瓜蒌15g
薤白15g砂仁12g桃仁12g
红花12g丹参15g阿胶15g
鸡血藤15g益母草15g
15剂用法:水煎服一日两次
-4月7日患者就诊,自诉气短乏力的症状基本消失,饮食正常、腰背部疼痛明显减轻、血小板在正常范围内,有口腔溃疡,舌质红,苔薄白,脉细。
辩证:气阴两虚*热内盛
治法:益气养阴清热解*
R:
木香12g西洋参12g炒白术30g
茯苓30g清半夏15g生*芪30g
当归15g怀牛膝15g川断15g
重楼15g陈皮12g砂仁12g
炙龟板15g牡蛎15g麦门冬15g
桃仁12g连翘15g栀子6g
15剂用法:水煎服一日两次
专家点评:患者为中年男性,53岁,宝鸡病人,患者年9月初无明显诱因出现乏力,头晕,鼻腔流血,持续性低热。医院就诊,血常规检查示:血小板减少,骨髓穿刺结果示:急性B淋巴细胞白血病,住院期间化疗2个疗程后出院。经杨教授望闻问切后,辩证为“气血两虚瘀血阻滞”,给予患者“益气补血活血化瘀”的治法。患者情况好转,在治疗的过程中血小板降低到43X10*9/L,杨教授调整方案后以“补气养血”为主方,在原方的基础上加“阿胶、益母草、鸡血藤”等,4月9号检查血小板升至X10*9/L。今天回访患者口腔溃疡明显好转,现自诉气短乏力的症状基本消失,饮食正常、皮肤偶有瘀斑瘀点,腰背部疼痛明显减轻。这是一例中医治疗急性白血病比较典型的成功病例,与朋友们一起分享。
审稿人:杨鹏飞、马寅伍、范海涛、赵增武、王秀
编辑:王秀
第1次校稿日:年4月9日
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