文｜柯志勇
图｜来源于网络
近日，报道淮安市一年级小学生强强患了急淋白血病被父亲拒绝治疗的新闻牵动了大家的心。强强父亲拒绝治疗的理由是，白血病治疗是个无底洞，不能治好，怕“人财两空”。
那么，这种想法对不对呢？白血病真的无法治愈吗？
这里就牵涉到白血病治愈的概念了。
Part.1
很多人以为，白血病治疗只会好转一段时间，最终还是会复发的。所以，白血病治疗会“人财两空”。
其实，在前面的科普中，我们已经谈过化疗是如何治愈白血病的。这个原理跟肺炎时使用抗生素治疗差不多，肺炎能够治愈，白血病也一样可以治愈！
当然，肺炎治疗后退烧了、咳嗽消失了就是痊愈了，但白血病治疗后症状消失还不能说治愈，必须要经历过一段时间的观察、不复发才属于治愈。
白血病复发有个规律，一般治疗结束后早期复发的比例高一些，越往后复发的可能性就越小。
急淋白血病一般10年内不复发就判定为治愈，也就是说以后再也不会复发了。
急性髓系白血病（即急性非淋巴细胞白血病）一般是五年不复发即治愈。
Part.2
为什么需要观察那么长时间？
这个就跟白血病细胞的特性有关了。毕竟不像细菌那样生命期很短、增殖很快，白血病细胞从开始增殖到出现症状往往需要几个月的时间。有些白血病细胞受到打击之后变得沉默了、睡觉去了，但一旦苏醒过来还是会兴风作浪的。
我们目前没有很确切的手段去确定治疗后体内是不是完全没有白血病细胞了，即使是现在常规使用的微残留监测技术也不能确定有无白血病细胞残存（只能测定白血病细胞数量不会超过某个水平）。但时间是很好的验证手段，保持完好又长眠不醒的白血病细胞是不存在的。
Part.3
目前国内儿童急性淋巴细胞白血病正规化疗治愈率多数可以达到80%，这是总体而言，当然还分低危、中危、高危，不同危险度的治愈率是不同的。
急性髓系白血病的治愈率大概50%，其中M3类型即急性早幼粒细胞白血病在罗学群教授牵头的华南协作组的治愈率近乎%！所以说，儿童急性白血病治愈率还是蛮高的。
30年前，国内儿童白血病治愈率还很低，这个时候有个名词——“完全缓解率”还是人们追求的目标，这个目标是治疗后病情好转、血常规恢复正常，骨髓涂片幼稚细胞低于5%，但这不是“治愈”。儿科血液肿瘤专业的医生早已经不再