听到器官移植,相信很多人都感觉“惨人”……
随着现代医疗科技的发展,器官移植变得越来越可行。在重大疾病条款中,对于重大器官移植的“定义”和理赔依据是什么呢?……本期解读。
重大器官移植术或造血干细胞移植术
名词解释和理赔依据(新)
重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏、肺脏或小肠的异体移植手术。造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的移植手术。
对于造血干细胞移植,我听的最多的是临床用于白血病的治疗……对于这个几乎没有理赔纠纷,毕竟没有人会拿重大器官开玩笑。医院出具报告书就可以赔付。
如果是黑市(比如港片《杀破狼3-贪狼》里的情节)医院。
名词解释和理赔依据(老)
重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏、肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的移植手术。
新老条款对比,新条款中增加了小肠的异体移植……根据百度的相关资料,如下图:
所以此次重疾调整加入“小肠异体移植”!
一是“跟上国际潮流”;二是给到重疾患者的福音。
TIPS:中国是除美国以外的第二大器官移植国,每年大概要实施1万例器官移植手术。每年等待手术的病人大概为万。花费不等,但基本都是几十W起步,所以光靠重疾险是不够的,还是一定要配上“百万住院医疗险”做补充。
举例:
A客户年购买30万重疾(多次赔付)+百万医疗险(每年万额度封顶)20年交费。年因“持续尿隐血”入院检查,出院诊断为肾衰竭。
第一种情况:有合适的肾源,实施肾器官移植术,总计花费万;因涉及到进口药等,医保报销30万,剩余自费万。
报销分析如下:
1、自费部分除去陪护床等费用,几乎全额报销;
2、达到重大疾病理赔标准,赔付30万,且剩余16年的保费免交,终身还有2次重疾赔付的权益。
第二种情况:没有合适的肾源,医生建议先行出院。本次入院花费20万,社保报销12万,剩余8万全部由“百万住院医疗险”承担,让普通人也享有“二次报销”的权益。
如果达到重疾定义“严重慢性肾衰竭”的标准,可赔付30万,且剩余16年的保费免交,终身还有2次重疾赔付的权益。
从来没有人因为买保险而破产
但是有很多人因为没有买保险而破产
本篇完
学知识、懂保险、享人生
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