6月18日,移植后的真真(化名)顺利出仓
曲涛(化名)没想到,11年前自己的一个举动,竟成为挽救儿子生命的一颗“救命”火种。年初,曲涛第3个孩子真真(化名)被查出患有白血病,他11年前在北京市脐血库给真真大姐储存的那份脐带血,与真真HLA配型全相合,医生用这份脐带血联合大姐的外周血为真真进行了移植治疗。目前真真已脱离危险,顺利出仓。
11年前种下的“救命”火种时间拨回到11年前,曲涛与妻子过着幸福而平静的生活。年,他的第一个孩子在海淀妇幼保健院降生前,他通过院内的宣传详细了解了脐带血。出于对未来家庭健康保障,曲涛毫不犹豫地为大宝储存了脐带血。“虽然感觉疾病离我们较远,但想到可以给孩子多一份生命保障,就立即储存了。”曲涛回忆。
正是曲涛这一未雨绸缪的举动为11年后对真真的生死救助带来决胜转机。年初的一天,一岁的真真突然脸色发白并伴随发烧的症状。此时正值新冠肺炎爆发期,考虑到安全性,曲涛选择在家为孩子调养,但病情持续近一个月未见好转。于是,夫医院就医,医院检查诊断,最医院被确诊为急性粒-单核细胞白血病。
姐姐全相合脐带血助弟弟重获新生急性粒-单核细胞白血病是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶性增生的急性白血病,发病率较低,整体生存率差,尤其是年龄小的患儿得此病更是难以抢救。随着医学的发展,造血干细胞移植逐渐成为治疗该病的有效疗法,患者可通过造血干细胞移植重建自身的血液及免疫系统,为生命带来救治希望。
医院治疗时的真真
当得知脐带血也可治疗真真的这种病后,曲涛向医生告知曾为大女儿储存了脐带血。了解这个情况后,医院的医生立即向北京市脐血库发出查询通知,结果让人惊喜,这份脐带血与真真HLA配型是全相合,并且这份冻存11年的脐带血细胞活性达到96.12%。医院血液肿瘤科主治医师刘周阳表示,同胞全相合脐带血移植与第三方脐带血移植比较,更为安全可靠,对于脐带血的细胞活性要求较低。曲涛表示,很幸运当时决定储存这份脐带血,有了真真姐姐全相合的脐带血,就意味着真真的病有了更大救治希望。
医生解冻、检测真真大姐冻存11年的脐带血
治疗团队最终选择采用真真大姐的脐带血及外周血联合移植的疗法为真真治疗。据主治医生介绍,选择这种疗法一是因为脐带血自身优势,脐带血造血干细胞的增殖活性是外周血和骨髓造血干细胞的十倍以上,仅需少量脐带血就可以重建造血系统。二是采集外周血造血干细胞时会同时采到一部分淋巴细胞,这些淋巴细胞可清除患者经化疗后体内残存的肿瘤细胞,起到防御作用,为脐带血的植入提供更有利环境。
真真大姐的脐带血被顺利输注到真真体内
5月29号上午8点,这份“沉睡”了11年的脐带血被送到医院,解冻复苏后由医生带进移植仓缓缓输注到真真体内。整个过程平稳顺利,移植时还在仓外不停踱步的曲涛的心情瞬间放松下来,眼里充满希望。
真真顺利出仓,专家鼓励脐带血自存6月18日,经医生诊断,真真移植后身体情况稳定,来自姐姐的健康的造血干细胞已在真真体内生长,真真可以出仓了!听到这个消息,曲涛和妻子揪着的心终于放下了。“我太高兴了!我觉得这是姐姐给弟弟的一次生命机会!”曲涛激动地说。这一天,真真被抱出移植仓,小家伙再次见到了久违的太阳,阳光也重新照在曲涛一家人脸上。
曲涛(化名)一家终于再次幸福团聚
医院科研院长,血液肿瘤科主任孙媛表示,真真在预处理过程中包括细胞植入都非常顺利,这份亲缘全相合脐带血保证了孩子的治疗效果,现在脐带血在体内已%植入,嵌合率达%,孩子状态非常好。“使用亲缘脐带血移植具有较多优势,如移植物抗宿主病(GVHD)发病率更低,移植后风险低,移植后长期生存率更高,移植经费也相对减少。”
医院科研院长,血液肿瘤科主任孙媛接受北京电视台采访医院血液肿瘤科主治医师刘周阳说:“脐带血作为造血干细胞的一个重要来源,对很多血液病和免疫系统疾病有很好的治疗效果。同胞之间自存脐带血配型成功率更高,治疗效果也更好,孩子生活质量更好。因此,我们鼓励有条件的家庭储存脐带血,在关键时刻为生命助力。”
据了解,目前全球已有超过5万例造血干细胞移植案例,临床治疗疾病多达80余种,中国脐带血应用也已经超过例。北京市脐血库作为中国首家经国家卫健委批准设立的脐血库,截止年5月底已向临床提供超过份脐带血,救治近名患者,脐带血冻存有效记录为21年9个月并且还在不断更新中。年,北京市脐血库将迎来建库十八周年的重要里程碑,我们将继续秉承“关爱、创新、传承”的企业价值观,持续致力于脐带血价值的科普宣传、脐带血制备及储存技术的不断精进,让更多人能认识并珍惜脐带血这份宝贵的生命资源。
长按
血液疾病,包括血液系统肿瘤,如白血病、恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤,以及再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征等,是威胁人们健康和生命的难治性疾病。近些年来,随着研究人员对血液疾病发病机制的不断了解,血液疾病的治疗选择也在不断增多,如医院就诊成为了血液疾病患者面临的难题。
血液疾病的先进治疗方法血液疾病多为难治性疾病,病情迁延不愈,反复发作,主要的治疗方法为药物疗法,包括抗癌剂、类固醇剂、血液制剂等,根据疾病也可能选择放射治疗。对于难以治疗的血液瘤和免疫缺陷症,也通常采用造血干细胞移植,移植前常通过化疗(有时也可采用免疫治疗和放射治疗)来减少现有的细胞,防止移植细胞排斥。另外,以CAR-T为代表的细胞免疫疗法正在儿童白血病患者中彰显价值,并将发挥着愈发重要的作用。
近日又开发出针对复发病例和难治病例的分子靶向药物,旨在缓解、根治血液疾病,分子靶向药物具有精准杀伤,降低副作用的优点,期待其在血液疾病中进一步的发展和普及。
正确选择权医院随着人们对血液疾病发病机制的不断了解,治疗选择也在不断增多,许多血液疾病已经不再无法治愈。血液疾病的诊断和治疗需要高度的专业性,因此在选择医疗机构前应根据医疗机构提供的治疗内容、成就、提供的治疗方法、权威认证等选择专业的医疗机构。
医院治疗成果丰富医院血液内科的猪口孝一教授是日本权威的血液疾病治疗专家,他表示:“曾经被认为是不治之症的急性白血病、慢性白血病、恶性淋巴瘤,现在治疗前景广阔。”猪口孝一教授指出医院血液内科率先引进了分子靶向药物治疗,实现对血液疾病的尖端治疗。(推荐阅读《将白血病五年生存率提高到98%!日本血液学会理事——猪口孝一》)
▲医院猪口孝一教授
早在年,医院血液内科就引入了造血干细胞移植治疗急性白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病,该院作医院和骨髓库认证设施,可以提供自体外周血干细胞移植,在亲属之间的同种异体造血干细胞移植外和在非亲属之间进行的同种异体移植等。医院血液内科积极采用脐带血移植,还导入了单倍体造血干细胞移植,在急性髓系白血病(AML)的治疗中取得了良好的成果。
以“以患者为中心”的态度对待治疗医院血液内科在实现高技术的同时,也重视以患者为中心,对患者及家属,准确而明了的说明包括疾病的检查方法、治疗方法的选择在内的全部内容,在得到患者对治疗的理解后,由日本血液学会认定的血液专业医生为中心,与经验丰富的医生和护士,一同进行团队治疗。另外,作医院,该科室还强调学生和研究人员的教育,为社会培养出具有全面医疗技能的医生。
医院血液内科为血液疾病患者提供了完善的诊断治疗,该院治疗的病例数已达到日本首屈一指的水平。“到目前为止,我们还积极治疗难治性病例,比如通过酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗以往无法治愈的慢性粒细胞白血病,诊治的慢性粒细胞白血病患者5年生存率高达97%-98%”,猪口孝一教授指出,“在分子靶向药物获得重大进展的时代,我们也正在积极研究分子靶向药物对血液疾病患者的有效性,并将分子靶向药物应用于临床,为血液疾病患者提供更先进、权威的诊疗”。
医院血液内科的猪口孝一教授正致力于血液疾病发病原因、肿瘤免疫力和针对白血病的分子靶向药的临床研究,研究涉及遗传学诊断与造血干细胞移植、骨髓系疾病中端粒相关基因异常、分子靶向治疗白血病的治疗,旨在为患者提供前沿的医疗服务。今后,医院血液内科也将不断为血液疾病治疗的进步做出贡献。
参考来源:
多くの血液疾患の患者を救うため、造血幹細胞移植を含め、最先端の治療を
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急性白血病是血液系统的一种常见的恶性肿瘤,是人体骨髓内造血干细胞发生异常快速增殖,导致骨髓正常造血功能受抑制的一种疾病。根据异常细胞类型不同而分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。其中成人急性淋巴细胞白血病恶性程度高,进展快,死亡率高。虽然现在对白血病的治疗有了很大进展,包括传统的化疗,干细胞移植,靶向治疗,免疫治疗,中医药治疗等等多重手段,但具体到病人个体,如何选择个性化治疗方案仍需要丰富的临床经验和专业知识。
现分享我院血液科一例成人高危类型急性淋巴细胞白血病的成功治疗经验。患者,男,王某,34岁,年8月27日因“乏力,面色苍白,头晕2月余,发热2周”首次就诊我科,入院时病人一般情况差,重度贫血貌,全身淋巴结肿大,血常规:WBC2.6×/L,Hb45g/L,PLT×/L,骨髓涂片:原幼淋占38.4%,免疫分型:T-ALL伴髓系抗原表达,结合染色体分型、基因突变等检查,诊断为急性淋巴细胞白血病(T细胞),高危。由于患者家庭经济条件困难(当时父亲突发脑出血意外,正在ICU抢救),如何利用有限的资金救治病人,是摆在每个医生面前的难题。
血液科王平、王红娟主任医师、*宙副主任医师和陈玉霞医师等为患者精心制定了详细的治疗方案,予VDCLP联合阿糖胞苷方案诱导化疗,一疗程后达完全缓解。由于经济原因不能行干细胞移植,我院血液科团队再次设计强化巩固及维持治疗方案,同时辅助免疫调节、中草药调理等措施,经过精心治疗,骨髓及MRD持续转阴,患者恢复正常生活。时隔三年,年8月复查发现MRD异常,考虑早期复发,经检查发现JAK基因突变,遂加用靶向治疗药物,病情好转。年9月病情反复,在患者经济能力有限的情况下,我血液科医师团队再次讨论设计治疗方案,予化疗同时应用干扰素、沙利度胺等生物免疫治疗,3个月后复查MRD再次转阴。期间间断化疗、持续免疫治疗,年8月复查骨髓,MRD持续阴性。患者王某自患病到现在发病至今已经6年余,生存期和生活质量均远远超出了同类疾病平均生存指标,而总花费不到20万元!医院动辄每年治疗费用超过20万,甚至高达四五十万的治疗费用,该王某病例的成功治疗,做到了最小经济成本和良好治疗效果的完美契合,家属及患者均非常满意。
T淋巴细胞白血病伴有髓系表达是一种高危类型白血病,预后差,生存期短。虽然干细胞移植的疗效已被证实,但这种治疗方法都局限于少部分“fit”患者,而且移植疗法本身仍存在较高的并发症和死亡率,此外,许多患者在接受干细胞移植治疗后仍然会发生肿瘤复发的情况。因此,我们需要制定更富有特色的、个体化的、缓解率更高的、*性更小的治疗方案。
近20年间,血液恶性肿瘤治疗的新疗法层出不穷,除了能够作用于特定细胞信号通路的靶向药物外,能够诱导抗肿瘤免疫反应的免疫治疗药物也已经开发并投入临床使用,重塑了急性白血病的治疗格局。我们对这个病人采取了化疗、靶向治疗、免疫生物治疗、中草药治疗等联合治疗方案,取得了满意的疗效,明显延长患者生存时间,重新唤起患者开启新生活的勇气。
生命相托、健康所系,下手处是自强不息、成就处是至诚无息!患者的康复、家属的满意是对我们最大的肯定和鼓励,面对责任与压力,我们依然会昂首前行!
科室简介:医院血液科(医院血液科团队)床位65张,血液科主任医师2名,副主任医师3名,都曾赴北京医院、医院、医院等进修学习,临床经验丰富,主治急慢性白血病、再生障碍性贫血、MDS、各种贫血、血小板减少、多发性骨髓瘤等血液病。
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