目的
探讨初治急性髓细胞白血病(AML)成年患者的免疫表型特征及其与疗效的关系.
方法
采用计算机生成随机数法选择年1月至年12月医院收治的例初治AML成年患者为研究对象.采用单克隆抗体直接免疫荧光标记法对患者的AML细胞抗原进行标记.采用三色流式细胞术CD45/侧向散射光(SSC)双参数散点图设门法,分别对患者AML细胞的髓细胞系、淋巴细胞系及造血干/祖细胞相关抗原进行免疫表型分析.所有AML患者均接受常规诱导化疗方案治疗,化疗1个疗程后,观察其是否获得完全缓解(CR).采用x2检验,比较不同免疫表型AML患者的CR率.本研究遵循的程医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(批准文号:院发[]9号),并与所有受试者签署临床知情同意书.
结果
①本研究例初治AML成年患者的髓细胞系相关抗原表达阳性率由高到低的抗原依次为:CD33(90.4％,/),CD13(87.4％,/),CD(79.0％,/),髓过氧化物酶(MPO)(71.3％,/),CD64(31.7％,53/),CD14(21.6％,36/)及CD71(4.2％,7/).33例AML-M4和40例AML-M5亚型患者的CD14和CD64表达阳性率较高,CD14表达阳性率分别为24.2％(8/33)和62,5％(25/40),CD64表达阳性率分别为48.5％(16/33)和77.5％(31/40).5例AML-M6亚型患者的CD71表达均呈阳性.②例初治AML成年患者的造血干/祖细胞相关抗原CD38表达阳性率最高,为89.8％(/),CD34和人类白细胞抗原(HLA)-DR表达阳性率相近,分别为57.5％(96/)和58.7％(98/).34例AML-M3亚型患者的CD34和HLA-DR表达阳性率较低,分别为5.9％(2/34)和8.8％(3/34).③例初治AML成年患者的淋巴细胞系相关抗原表达阳性率由高到低的抗原依次为:CD7(20.4％,34/),CD19(13.8％,23/),CD4(7.2％,12/),CD2(4.2％,7/),CD10(1.8％,3/),CD22(1.2％,2/)及CD20(0.6％,1/).④例初治AML成年,P=0.);MPO、CD19表达呈阳性AML患者的CR率分别为71.3％(62/87)和69.6％(16/23),均高于阴性者的47.8％(22/46)和46.4％(51/),并且差异均有统计学意义(x2=7.,P=0.;x2=4.,P=0.).
结论
CD33、CD13、CD及MPO为初治AML成年患者常见的免疫标志物.CD7、CD34表达呈阳性的初治AML成年患者的首次诱导化疗后CR率低于阴性者,而MPO、CD19表达呈阳性的初治AML成年患者的首次诱导化疗后CR率高于阴性者.免疫分型对于初治AML成年患者的诊断分型,以及预后判断具有重要意义.
作者和来源作者：刘红、张勇、李岩岩、刘忠作者单位：,医院检验科刊名：国际输血及血液学杂志年，卷(期)：,41(6)本