慢性粒细胞白血病（简称慢粒，CML）又称为慢性髓系白血病。靶向治疗新药——伊马替尼的出现，改变了这种疾病曾经给病人及家庭带来的重创，原来慢粒平均生存期只有3-4年的时间，但是随着酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）——伊马替尼的问世，使得慢粒患者长期生存不再是神话！
慢粒有哪些表现?
慢粒早期无明显体征或症状，一部分患者是在体检时查出血常规白细胞增高或脾脏增大而发现的。病人有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状。典型的患者会出现巨脾与左上腹坠胀感。
慢粒确诊需要做什么检查？
慢粒是通过血常规检查,观察白细胞上升后，再进一步做骨髓细胞形态学、BCR/ABL融合基因定性定量、耐药激酶区突变、Ph染色体等检查进行确诊。
慢粒确诊后怎样治疗？
在靶向药物--伊马替尼出现之前，慢粒病人平均生存期很短;但靶向药物出现后，慢粒病人平均寿命上升到10年以上。新的靶向药物酪氨酸激酶抑制剂也在不断推出，除伊马替尼外，目前的一线药物还包括达沙替尼、尼洛替尼、博苏替尼、氟马替尼。
慢粒怎样进行管理？
慢粒像高血压病、糖尿病一样，并不可怕。但是需要定期监测BCR/ABL融合基因定量、耐药激酶区突变等指标，患者需要在第一年的1月、3月、6月、12月，这四个时间点进行医学检查和评估，根据评估结果进行科学系统的治疗。用药剂量规范，患者不能擅自停药、服药，服用次数也要规范，避免人为产生耐药，要有良好的依从性。
慢粒是否可以停药？
慢粒从“可控”到“可治”到“治愈”，患者的期望越来越高。随着临床数据统计，一部分患者可以获得深度分子学持续缓解，但是这部分患者需要在规律、严密的随访监测条件下，才能停药，停药后依然要严密监测各项指标，达到无需服药即可获得长期的无治疗缓解，即功能性治愈。
慢粒的展望
慢粒的一线治疗药物主要包括伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼、博苏替尼和氟马替尼，这使得临床医生治疗时可以根据患者的不同情况选择最合适的药物，尽最大可能获得最好的效果，同时避免副作用。正在进行研究的第三代TKIs以及已获批的普纳替尼等可以给某些特殊情况的患者带来更好的效果，但仍然需要充分的临床试验进行验证。
慢粒的监控管理是获得长期生存的关键，这需要病人、家属、医生、社会共同努力，期望有更多新药物出现，从而为治愈慢粒提供更多的治疗选择。
专家简介
王为光
血液科副主任，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，血液病学科秘书。佳木斯市医学会血液学专业委员会副主任委员，黑龙江省医师协会血液内科专业委员会委员，黑龙江省医促会血液内科专业委员会委员,黑龙江省医疗保健国际交流促进会淋巴瘤及免疫治疗专业委员会委员，黑龙江省老年医学研究会血液病专业委员会委员，世界中医医院中医药工作委员会理事。
主要从事血液疾病的诊疗工作。擅长血液病恶性肿瘤的诊断及治疗，如急、慢性白血病的MICM精准分层，急性早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的靶向治疗，血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断及治疗，门诊缺铁性贫血早期诊断及预防。
王为光副主任医师
出诊时间：每周二
出诊地点：门诊二楼血液内科诊室
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