TUhjnbcbe - 2020/12/4 9:34:00
急性白血病的FAB分型可分为急性淋巴细胞白血病（急淋，ALL）和急性髓系白血病（急非淋，AML）两大类。根据年修订的FAB分型标准，AML共分M0-M7共8型。急性早幼粒细胞白血病（acutepromyelocyticleukemiaAPL）是急性髓细胞白血病（AML）的一种特殊类型，被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。M3型（AML-M3）。占所有AML的5-10%。分子生物学存在特征性PML/RARa融合基因并伴有特征性染色体改变：t(15；17)(q22；q21)。常常起病急骤，迅速恶化，出血倾向明显，易发生弥散性血管内凝血（DIC）。传统化疗易使病人急性出血的危险性增加，导致早期死亡率增高，治疗效果不好。目前可以使用特异性的全反式维甲酸及砷（原卫生部部长陈竺发现了它的机制））进行诱导治疗。经常有人问，为什么M3型白血病，容易出现DIC。主要是异常早幼粒细胞内有大量异常颗粒，这些颗粒含有丰富的促凝物质及纤溶酶原激活物质。随着白血病细胞大量增殖或化疗，细胞破坏而释放大量促凝及纤溶活性物质，从而造成患者凝血功能严重异常。临床常见牙龈出血、鼻出血、大片瘀斑；实验室检查可见血小板、纤维蛋白原和凝血因子水平下降，纤维蛋白（原）降解产物增高。此类患者常早期死亡，其主要原因是颅内出血。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇