急性白血病

首页 » 常识 » 预防 » 学会解读血常规报告
TUhjnbcbe - 2024/9/8 9:14:00

通过前文的叙述,大家对红细胞和白细胞的一般情况有所了解。知道红细胞及其红细胞里面的血红蛋白主要反映机体是否存在贫血,当这两项指标降低时,提示机体正处于贫血状态,需要给予相应的造血原料进行治疗,比如铁、维生素B12、叶酸等。红细胞的重要功能是为机体输送氧。当红细胞减少时,机体则处于氧供不足的状态,但人体是一个复杂的活机体,当身体长期处于氧气稀薄的高海拔地区,为了结合有限的氧气,机体会生产更多的红细胞以应对缺氧环境,所以高原居民、登山运动员,还有具有缺氧病理过程的疾病,比如肺气肿、肺心病等,红细胞往往会升高。

白细胞是一个系列家族,由中性粒细胞(N)、嗜酸性粒细胞(E)、嗜碱性粒细胞(B)、单核细胞(M)、淋巴细胞(L)五个成员组成。中性粒细胞对白细胞总数的影响最大,前文已经叙述其主要功能是杀灭细菌,中性粒细胞升高提示机体处于感染状态,是应用抗菌药(抗生素)的重要实验室依据。下面我们来看看另外四个种类的白细胞。

1、嗜酸性粒细胞:嗜酸性粒细胞的主要功能是限制过敏反应和抗寄生虫,当其升高时提示机体存在过敏反应,比如荨麻疹、支气管哮喘、药物过敏、湿疹等。血吸虫、丝虫、蛔虫、钩虫感染也会引起嗜酸性粒细胞升高。骨髓造血功能出现问题,也会导致其升高,比如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病等。嗜酸性粒细胞减少常见于伤寒、副伤寒、休克等。

2、嗜碱性粒细胞增多的意义主要是白血病和骨髓纤维化,减少一般无临床意义。

3、单核细胞:单核细胞可以通过血管进入组织内,进入组织的单核细胞被称为吞噬细胞,所以单核细胞具有两个身份,在血管内叫做单核细胞,离开血管进入组织或体腔叫做吞噬细胞,从而形成单核-吞噬细胞系统。单核细胞的这一特性决定了其功能的复杂性,主要功能有吞噬杀灭病原体、吞噬衰老的红细胞和损伤组织、吞噬人体死亡的细胞、诱导免疫反应抗击肿瘤、对白细胞的生成进行调节。2周内的婴儿(可大于0.15)及儿童(平均为0.09)单核细胞增高属于生理性改变。感染性疾病可以导致单核细胞增高,但是不限于细菌感染,疟疾感染也会出现升高。白血病可以导致单核细胞升高。

4、淋巴细胞:淋巴细胞根据发育成熟的场所不同,分为胸腺依赖淋巴细胞(T淋巴细胞)和骨髓依赖淋巴细胞(B淋巴细胞),还有自然杀伤细胞(NK细胞)。T淋巴细胞主要负责细胞免疫,具体职责是对病毒、结核杆菌、真菌、寄生虫进行防御,抗击肿瘤。B淋巴细胞主要负责体液免疫,具体职责是合成免疫球蛋白参与抗原抗体免疫反应。NK细胞是专门杀伤肿瘤的淋巴细胞。临床上淋巴细胞增多的最常见原因是病毒感染和白血病。需要注意的是,再生障碍性贫血和粒细胞缺乏时,由于中性粒细胞减少,导致淋巴细胞比例相对增多,但淋巴细胞绝对值并不升高。放射线治疗主要杀伤淋巴细胞。

最后再简单看看血小板,血小板减少见于出血性疾病,比如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜等。血小板增多见于脾摘除后、大失血等。

1
查看完整版本: 学会解读血常规报告