急性白血病

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TUhjnbcbe - 2024/8/22 17:17:00
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近日“一针万国产抗癌针”的话题引起网上热议,

不少网友纷纷评论:

癌症终于可以治愈了!

然而事实真是这样的吗?

先来看具体事件的经过:

年6月,上海的陈阿姨被确诊为弥漫性B大细胞淋巴瘤。

在治疗过程中,医院采用过很多方案,但效果都并不太好,再加上陈阿姨年纪大,很多治疗方法也不适用。

就在走投无路之际,今年6月,国家药监局传来好消息,中国首个CAR-T产品——阿基仑赛注射液批获上市。

宛如救命稻草,陈阿姨抓住了这次机会,成为中国CAR-T细胞疗法第一个吃螃蟹的人:

6月30日,医院提取了她血液中的T细胞;

8月2日,医院将培养好的CAR-T细胞,输入到陈阿姨体内;

8月26日,医院又给陈阿姨做了检查,发现体内的癌细胞全部消失,当天,陈阿姨办理了出院手续。

仅仅24天时间,仅仅只是抽血打针的程序,癌细胞就全部消失,症状得到缓解,这对于癌症患者,乃至整个医学界来说可以称得上一个奇迹。

就在国内第一批CAR-T产品上市的短短三个月后,9月3日,另一款CAR-T产品瑞基奥仑赛注射液也正式获批,成为中国第二款获批的CAR-T产品。

这无疑是个好消息。

“抗癌神药”、“癌症克星”、“癌细胞清零”……

有了陈阿姨成功的案例,无数人将其捧上神坛。

但,这CAR-T细胞疗法真有所谓的那么神吗?

首先,CAR-T是一种个性化定制的细胞疗法,每个患者的CAR-T细胞都需要单独批次生产,其制备过程需要严格的质量控制和检测。

其治疗步骤也尤为复杂:

要先从病人身上提取分离出普通的免疫T细胞后,再利用基因工程技术对T细胞进行改造,使它能能够精准杀癌,然后再对此T细胞进行培养,形成大量的CAR-T细胞,最后经过严格的质控和质检后,通过冷链运输把CAR-T医院,输回病人体内。

可以想象,这一系列的步骤需要极其专业的临床操作,还需投入大量的财力、物力、人力。

CAR-T细胞疗法的特点是“私人定制”和“自主识别”,只能“一对一”,不具备通用性。

在患者体内,如果一旦发现相对应的癌细胞,便会激活扩散,将其消灭。

然而,CAR-T疗法看似如此牛掰,但也不是包治百病,并不是所有癌症都能适用。

上市的6种CAR-T药品,都是淋巴瘤、白血病和多发性脊髓瘤这类血液系统肿瘤药物。这种药物的适应症大多都是血液肿瘤。

也有专家表示,CAR-T疗法目前在国内获批的适应症仅有复发性弥漫大B细胞淋巴瘤,并且不推荐初次诊断的淋巴瘤患者采用。

不过好消息是,除了血液肿瘤外,近年来,CAR-T疗法在胃癌、胰腺癌、肺癌、肝癌等实体肿瘤临床试验中也有所进展。

当然,和其他抗癌药一样,CAR-T疗法也有副作用。

患者在接受治疗后,可能会出现肌肉疼痛、发热疲劳、低血压等细胞因子释放综合征,

还可能伴随注意力不集中、神经紊乱等免疫效应细胞相关的神经毒性综合征。

好在这些副作用都是可控的,一般医生都有应对手段。

总而言之,从私人定制到适应性范围再到副作用,CAR-T疗法注定不是一款人人都适用的“抗癌神器”。

再看看价格,

陈阿姨所用的阿基仑赛注射液药品账单也被曝光,

0000,数字显得有些刺眼,加上其他配套治疗费用,总价格或接近万。

这显然是普通的工薪阶层难以承受的数字。

万一针的天价抗癌药,对于经济状况一般的家庭来说,恐怕也会选择放弃治疗。

这就好像绝望中给你一丝丝希望,而现实又将这丝希望狠狠地砸碎。

癌症患者们还未来得及狂欢,一盆接一盆冷水就这样泼到脸上。

最关键的是,目前CAR-T细胞疗法还没有进入医保,

国家也为之做着努力,

在最新发布的医保药品申报名单中,就有提及到CAR-T疗法的阿基仑赛注射液,

也就是说,CAR-T疗法可以进入医保的谈判环节,并有很大概率在之后加入医保行列中。

但医保毕竟是块大蛋糕,越是贵的药,医保分担越有限,

即使能通过医保报销,对于普通人来说依旧是天价,

要打破这个死循环,我们可以依靠商业保险的力量,比如百万医疗险。

因为CAR-T细胞疗法是国内第一款上市的细胞免疫疗法,

在此之前,国内细胞免疫疗法仅限于临床研究,

所以在绝大部分百万医疗险中,是被放进免责条款中的,明确表明不赔:

当然,也有一些产品跟上了时代的步伐,将CAR-T治疗产品阿基仑赛注射液或瑞基奥仑赛注射液加入到了特药清单中。

比如超越保:

再比如尊享e生:

能大大减轻CAR-T细胞疗法的经济压力。

然而事实上,大部分人不会考虑到保险这一层面,

如果没有保险,这万一针的抗癌药一般人实在用不起,也就这样被网友们推到风口浪尖,随之而来的便是各种质疑和谩骂。

人们之所以如此执着于癌症的治疗手段以及价格,还是因为得了癌症后,整个家庭会面临巨大的经济压力。

这世界上只有一种病,穷病。面对如此,只能无奈。

癌症带来的最大问题,是巨额的医疗成本。

根据中国精算师协会发布的《国民防范重大疾病健康教育读本》,治疗癌症平均花费在22-80:

除CAR-T细胞疗法外,每年都会有新的癌症相关的药物上市。

年,国内获批上市的抗癌药有16个。

仅年上半年,就有34款抗癌新药在国内上市,井喷式增长。

而这些靶向药都有个特点,贼贵:

一场病,就能让一家人倾家荡产。

得了癌症,背后的经济代价不是我们能想象的。

没有钱,真的只能等死。

阻止一个恶人成长的最好办法,就是使其沉睡在儿时的摇篮中。

那我们有什么提前检测癌症的手段吗?

关于癌症,我们常常听到,一被发现就是晚期,而且常规的体检也并不能查出癌症,

因此,我们便需要具备癌症早筛的意识。

癌症早筛,指在身体没有任何症状的情况下,针对某一类型癌症进行特定筛查,提高癌症发生几率。

癌症早筛有多重要?可以先看一组数据:

早期癌症大多是可以治愈的,很多癌症早期五年治愈率已经高达80%以上。

例如:早期胃癌5年存活率在91%以上,早期宫颈癌10年存活率可达94%,早期乳腺癌治愈率达95%以上,大肠癌息肉顶部癌变摘除治愈率96%以上,有的“小肝癌”患者手术后20余年仍健在。

提前发现癌症的好处是,可以得到最佳的治疗效果,治愈率更高、生存期更长。

所以,早发现,早治疗,高治愈。

那么,早期筛查怎么做呢?

目前癌症检测方法主要有四种:

第一种:影像学筛查

借助成像技术,对人体内部结构和器官形成清晰影像,进而判断是否有癌变发生。

比如乳腺筛查用到的超声、乳腺钼靶等技术。但这种技术有放射性损害,频次过高也可能导致癌变。

第二种:内镜筛查

借助光学仪器,从体外经过自然管道进入体内,检测是否有癌症发生。

比如筛查结直肠癌的结直肠镜和筛查胃癌的胃镜,这种技术灵敏度很高,常作为检测结直肠癌和胃癌的金标准。

第三种:肿瘤标志物筛查

通过免疫学、生物学等方法检测是否有肿瘤标志物的产生,比如抗原,酶,受体、激素、特异性蛋白等成分。

比如针对前列腺癌进行的PSA肿瘤标志物检测。

第四种:液体活检技术

通过血液、唾液、尿液等体液对疾病进行诊断,也叫无创诊断技术。

癌症早筛,通常是针对肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌五种高发癌症作为筛查要点。

另外,我给大家整理出了几种常见且高发癌症的筛查清单,列出了高危人群和筛查手段,如下表:

大家可以参考这张表,选择相应的筛查手段。

写在最后:

CAR-T细胞疗法产品的上市,给所有癌症患者带来福音,

虽然价格昂贵,也没有吹得那么神,

但它更是一种技术上的创新,一种科技的突破,随着医疗水平的进步,这个技术会更加成熟,将来也会出现更多的抗癌手段,

对癌症患者,不要放弃生的希望,人类迟早会对癌症发起反攻;

对普通人,对抗癌症,要注意预防,早做早筛,爱护自己的身体。

相信未来总有一天,我们会战胜癌症。

(我是肆公子,复旦大学金融硕士。如果您有任何关于保险方面的问题,都可以直接点击下方卡片向我提问,期待您的咨询和留言)

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