虽然现在随着现代医学和科学的发展,癌症患者整体的生存率已经有了普遍的提升,但仍然有些癌症,会让医生和患者都面临着极大的挑战,比如有着癌症之王称呼的胰腺癌。那为什么胰腺癌那么危险?治疗效果也总是不理想?有战胜它的希望吗?
胰腺癌为什么难以治疗?
胰腺癌具有早期难发现、缺乏好的靶向药、肿瘤微环境复杂的特点,所以导致了胰腺癌治疗效果的不理想,但同时也让科研有了方向,是战胜胰腺癌的希望所在。
为何胰腺癌早期难发现?
一般癌症提倡的都是早发现、早治疗、早治愈,而胰腺癌早期并没有明显症状,肿块也无法被摸到,并且目前也没有简单的筛查手段,就会导致胰腺癌一发现就是晚期。但其实胰腺癌也并不是完全无法筛查,只是要依靠影像学,比如内镜超声、增强CT或核磁共振,就有早点发现的可能。但是这些办法不仅麻烦,而且价格昂贵,所以只能用于高危人群,所以筛查很难推广。
为什么会缺乏靶向药物?
癌症相应的靶向药物,可以显著提高患者的生存质量和生存权限,但所有的癌细胞都有基因突变,胰腺癌也不例外,所以就要用针对性的药物。但是目前针对胰腺癌治疗的药物还没有被成功开发出来。
但是不管是科学家还是商业界,虽然几十年的持续失败,大家都没有放弃,也会不断有新的方法被尝试,所以胰腺癌靶向药物的出现,只是时间问题。
那开发出靶向药就能彻底治愈胰腺癌吗?
只能说不一定,因为胰腺癌的治疗也会面临着挑战,就是肿瘤细胞微环境特殊,药物难以进入。每个肿瘤细胞都有自身特有的微环境,由其他细胞、有机和无机的各种化学成分组成。微环境对于肿瘤的生长和转移,包括耐药性都十分重要。
而胰腺癌细胞微环境最大的特点就是包裹严实,微环境细胞和其分泌的成分,形成了一个强大的保护罩,可以将肿瘤细胞包裹其中。一个胰腺肿瘤中,只有少部分是真正的肿瘤细胞,剩下的都是间质成分,是癌细胞的保护伞和帮凶!
所以,就算药物再好,接触不到癌细胞,也是不能发挥效果的。胰腺癌周围的保护层,不仅是药物,连免疫细胞也是进不去的,这就导致胰腺癌不管是化疗还是免疫疗法,治疗效果都不理想的原因。
不像白血病,整体治疗效果很好,就是因为细胞周围微环境并没有很强的保护性,就会导致白血病癌细胞在血液中循环,一旦遇到化疗药物和靶向药物,就会很容易被杀死。所以科学家们普遍认为,突破胰腺癌细胞治疗的瓶颈需要两个重点,一个是攻击癌细胞,一个是削弱保护癌细胞的微环境。
但具体怎么削弱,目前还是尝试,有更多的实验研究正在进行。最新研究发现的一种生长因子,是胰腺癌细胞和微环境细胞间沟通的中药信号,如果进行抑制,就很有可能打破保护罩,让药物可以杀死肿瘤细胞。
总的来说,胰腺癌治疗效果的不佳,背后有多个重要生物学原因,要想战胜它,就得找到便宜有效的筛查方法,可以让更多的胰腺癌在早期就被发现。还要开发针对胰腺癌的靶向药和找到消除胰腺癌间质保护层的方法,这样我们就能够早日看到胰腺癌被攻克,只成为一种慢性疾病!