钱江晚报·小时新闻通讯员宋黎胜记者吴朝香
“可以出舱，转入普通病房了。”“真的啊，太高兴了！”
上周，医院血液病科造血干细胞移植舱内，主治医师宋晓露与患者章先生（化名）进行了一常特殊的交流：两人在写字板上轮流落笔。
章先生是位聋哑人，两个月的治疗期间，医护人员们和他进行了8万字的“交流”。
特殊患者给医生护士新考验
“他是我院开展造血干细胞移植治疗白血病近15年来（该院常规治疗，如化疗治疗白血病已30多年），第一次遇到聋哑患者，此外，患者白血病已侵犯到中枢神经系统，属于高危，治疗难度增加不少。”该院血液病科主任蓝建平解释说。
50多岁章先生夫妇俩均为聋哑人，子女则是健康人。去年二月，猝不及防的噩运，将他们一家平静的生活打破。章先生没有撞击压着情况下，莫名其妙出现胸骨及多处肋骨处压痛，且胸骨压痛逐渐加重。医院检查，最终被确诊为急性髓系白血病，治疗过程跌宕起伏，险象环生。
经化疗，他病情缓解，但两个月后，腰穿检查提示脑脊液压力偏高，考虑章先生并发中枢神经系统白血病，风险增大，接着进行反复多次化疗。没想到，今年一月中旬复查，章先生中枢神经系统白血病再次复发，又一轮化疗至3月中旬，然后转到医院进行造血干细胞移植。几天后，章先生进入移植舱，3月底接受造血干细胞回输。
然而在4月下旬，看似风平浪静的恶疾突然发飙——强排异，章先生反复畏寒，高热，体温最高40.1度，伴恶心，呕吐，腹泻，白细胞最低30个/ul，炎症指标CRP高达.4mg/L，数字PCR检查提示嗜麦芽窄单胞菌……病情危急，兵来将挡，严阵以待的医务人员立即予以调整抗生素等一系列措施后，患者体温等情况逐步好转，最近髓常规提示疾病缓解，医务人员松了口气。
医患书写交流拼图。
“患者在一般化疗期间可以有家人作陪当‘翻译’，一旦进入移植舱几近‘与世隔绝’，家人就不能在左右。”因此，章先生入舱前，科主任蓝建平、护士长华丽群与科里医生护士作了充分思想准备，接受新的挑战。好在，章先生备有一台液晶写字板，加上手势比划，基本解决医患移植舱内交流问题。
医患“交流”得多花好几倍时间
“书面表达与口头语不同，且写字板屏幕不大，一屏不能写很多字，比如患者在写字板写了要求或疑问，我得分好几屏书写才能解释清楚，患者看完思索后又提出新问题，我再……这样你来来我回，医患交流相比平时要多花不少时间。”作为章先生的主管医生，宋晓露医生深有体会。
医生一般每天进移植舱一次查房，而护士24小时轮班，经常巡视，与患者有更多时间相处。血液病科15名护士都用过书写方式与章先生“交流”；相处久了，章先生的手势比划，也能够领会猜准几分，加之书写方式，医患交流基本无障碍。护士陈丹丹回忆，有一次，发现章先生情绪不好，原因是他夜间鼻腔出血，很是担忧。
以下是陈丹丹与章先生用写字板一次沟通：
护士：老章，早上好，今天感觉还好吗？
患者：我昨晚鼻子出血了。
护士：嗯嗯，夜班护士告诉我了，不要害怕，鼻子出血是因为你目前血小板还很低。
患者：血小板为什么会低？
护士：在把有活力的造血细胞移植入你身体之前，我们会用化疗药物进行预处理，这些化疗药物会杀灭肿瘤细胞，正常的细胞也会受影响，同时骨髓的造血功能也受到抑制，这也是为了让供者的造血细胞在你造血组织中更好的生长。
护士：你现在是移植后第12天，今天白细胞3.2*/L，已经长上来了，说明干细胞输进去是有用的。但血小板和红细胞一般要比白细胞长得慢一点。
患者：还要多久?
护士：一般还要2周左右。在这段时间内，因为细胞没有完全长上来，所以身体没有完全恢复，胃口也会比较差，还是要注意多休息，尽量多吃点。蓝主任、护士长、宋医生都很关心你的情况，每天都在