急性白血病

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TUhjnbcbe - 2023/7/5 20:25:00
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一、过氧化物酶(POX)染色意义

POX主要存在于粒细胞系,除原粒细胞外,随细胞成熟,POX阳性反应增强(嗜碱性粒细胞反应阴性)。单核细胞系从幼单核细胞起呈弱阳性反应,淋巴细胞系、红细胞系及巨核细胞系则任何阶段均呈阴性反应。本染色法最主要用于鉴别急性白血病细胞类型,急性粒细胞性白血病呈强阳性,单核细胞性白血病呈弱阳性,急性淋巴细胞性白血病呈阴性反应。

二、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色意义

1.细菌性感染时,NAP活性明显增高,病*性或寄生虫性感染时常无明显变化或减低。

2.慢性粒细胞性白血病时明显减低,类白血病反应时则显著增高。

3.慢性粒细胞性白血病时NAP活性明显减低,急变时活性增强。

4.急性粒细胞性白血病时活性减低,急性淋巴细胞性白血病时活性增高。

5.再生障碍性贫血时活性增强,阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低。

三、酸性磷酸酶(ACP)染色意义

1.单核细胞、网状细胞、吞噬细胞、组织细胞中此酶呈阳性反应,有助于急性单核细胞性白血病、组织细胞性淋巴瘤及恶性组织细胞病的诊断。

2.毛细胞白血病时呈阳性反应,且不为左旋酒石酸所抑制,有助于毛细胞白血病的诊断。

3.高雪细胞呈阳性反应,尼曼-匹克细胞呈阴性反应,有助于两者鉴别。

四、特异性酯酶(SE)染色意义

急性粒细胞性白血病时,原粒及早幼粒细胞的SE活性显著增强;急性单核细胞性白血病时一般呈阴性反应;急性淋巴细胞性及巨核细胞性白血病时均呈阴性反应。

五、非特异性酯酶(NSE)染色意义

NSE主要存在于单核细胞系,从原单细胞到成熟单核细胞其活性逐渐增强。在急性单核细胞性白血病时呈强阳性反应,但其活性能被氟化钠抑制。急性粒细胞性白血病时,有部分病例可呈弱阳性反应,但其活性不能被氟化钠抑制,有助于急性单核细胞性白血病与急性粒细胞性白血病的鉴别。

六、糖原染色意义

1.鉴别良性与恶性淋巴细胞增生性疾病

2.鉴别幼红细胞增生的性质

3.鉴别急性白血病的类型

4.鉴别某些细胞类型:如巨核细胞呈强阳性反应等。

七、铁染色意义

1.鉴别缺铁性与非缺铁性贫血

2.诊断铁粒幼细胞性贫血

不妨

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