急性白血病

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年检验资格考试真题模拟看看你能 [复制链接]

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距离年检验资格考试越来越近了,各位考生都复习的怎么样了?为了帮助各位考生在考前及时巩固,现为大家整理模拟试题如下:

1、成人毛细血管采血最常用的部位是

A.手背

B.肘部

C.足跟

D.手指

E.耳垂

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D

皮肤采血法是采集微动脉、微静脉和毛细血管的混合血,同时含有细胞间质和细胞内液。通常选择手指或耳垂部位,耳垂采血痛感较轻,但血液循环差,检查结果不够稳定,手指采血方便,检查结果比较恒定,WHO推荐采集左手无名指指内侧血液。

2、正常精液液化时间不超过

A.5分钟

B.60分钟

C.20分钟

D.30分钟

E.10分钟

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D

本题考察精液液化时间,即新排出的精液由胶冻状转变为自由流动状态所需的时间。室温下正常精液在排出后30分钟内自行液化。

3、提示慢性肾炎晚期尿*症预后不良的管型是

A.透明管型

B.细胞管型

C.脂肪管型

D.蜡样管型

E.宽大管型

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E

正常尿无宽大管型。出现宽大管型见于重症肾病、急性肾衰竭患者多尿早期、慢性肾炎晚期尿*症。

4、推荐尿液常规分析保存的最佳方法是

A.甲醛

B.甲苯

C.冷藏法

D.戊二醛

E.麝香草酚

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C

尿液保存的方法有物理法和化学法两种,而用作尿液常规分析的尿液不仅能较好地保存尿液的有形成分,而且能保持其化学成分不会发生变化。冷藏法较好地满足了上述两方面的要求。

5、不属于红细胞异常结构的是

A.染色质小体

B.杜勒小体

C.卡波环

D.嗜碱性点彩红细胞

E.寄生虫

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B

红细胞异常结构有嗜碱性点彩红细胞、染色质小体、卡波环、寄生虫。

6、关于粪便标本的收集,错误的是

A.粪便标本采集应该采集3-5g

B.盛放于清洁、干燥、无吸水性有盖容器内

C.标本采集可随意取样

D.尽可能挑取有黏液、脓血等异常成分的粪便

E.粪便内外多点取样

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C

粪便标本采集应该采集3-5g,盛放于清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内,标本采集后应该在1小时内检测完毕,应尽可能挑取含有黏液、脓血便等异常成分的粪便,外观无明显异常时,应于粪便内外多点取样。

7、血小板直方图右侧呈脱尾状,MCV低于正常,最有可能的是

A.血小板聚集

B.大血小板增多

C.小红细胞干扰

D.红细胞碎片

E.小血小板增多

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C

血小板直方图右侧呈脱尾状说明引起脱尾细胞的体积比正常的血小板大,但MCV低于正常说明有小红细胞的存在。

8、父母血型基因型为BB和OO,则其子女的血型只可能是

A.A型

B.B型

C.O型

D.B型和O型

E.AB型

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B

来自父母双方染色体的基因,可组成6种基因型(OO、AA、AO、BB、BO、AB);遗传时遵循共显性遗传的规律,在子代形成A、B、O、AB四种表现型,即血型A、B、O、AB。

9、脑脊液静置12-24小时后,标本表面有纤细网膜形成,常见于下列哪种疾病

A.化脓性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.蛛网膜下腔梗阻

D.结核性脑膜炎E.脑脊髓梅*

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D

正常脑脊液放置12-24小时后不会形成薄膜、凝块、或沉淀,脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质,特别是纤维蛋白原的含量有关,当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时,可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12-24小时内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1-2小时内呈块状凝固。

10、某位病人Hct增高,应该采用何种推片方式可以得到满意的血涂片

A.小血滴、小角度、慢推

B.小血滴、大角度、慢推

C.小血滴、小角度、快推

D.大血滴、大角度、慢推

E.大血滴、大角度、快推

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A

制备血涂片时,血滴越大、角度越大、推片速度越快,血膜越厚,反之越薄。Hct增高,血液黏度较高时,应采用小血滴、小角度、慢推;Hct减低,血液比较稀薄时,应采用大血滴、大角度、快推。

11、诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是

A.Ham试验

B.Donath-Landsteiner试验

C.Coombs试验

D.免疫球蛋白测定

E.血红蛋白电泳

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C

温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱,产生自身抗体结合于红细胞的表面,红细胞被单核巨噬细胞破坏所引起的,Coombs试验阳性。

12、临床上成人最为常用的骨髓穿刺部位是哪个

A.胸骨

B.肋骨

C.胫骨

D.颅骨

E.髂骨

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E

穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑:①骨髓腔中红髓要丰富;②穿刺部位要浅表、易定位;③应避开重要脏器。故临床上成人最理想的穿刺部位是髂骨上棘(包括髂骨前、髂骨后上棘)。

13、急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色基本特征是

A.无Auer小体

B.POX染色呈阳性

C.苏丹黑B染色阳性

D.α-丁酸萘酚酯酶阳性

E.白血病细胞中出现特异性颗粒

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A

急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色基本特征是:①过氧化物酶(POX)与苏丹黑

(SBB)染色:各阶段淋巴细胞均为阴性,阳性的原始细胞3%,可能是残存的正常原粒细胞。部分患者成熟中性粒细胞内该酶的活性明显增高。②糖原(PAS)染色:20%-80%的原淋巴细胞呈阳性反应,显红色颗粒状、块状或呈环状排列,而其胞质背景清晰。③酸性磷酸酶(ACP)染色:T细胞阳性,B细胞阴性。④α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色:呈阴性反应。⑤NAP积分:往往增高。

14、下列哪项不是B细胞的免疫标志

A.CD10

B.CD19

C.CD68

D.HLA-DR

E.CD22

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C

B细胞分化抗原有CD10、CD19、CD20、CD21和CD22;而HLA-DR属非特异性抗原,它可以表达于干细胞、祖细胞各分化阶段的B细胞及激活的T细胞。另外CD11b、DC31-CD36、CD64、CD68等是粒-单核细胞共有的标记。

15、Ph染色体常见于

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

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B

Ph染色体(费城1号染色体):Nowell和Hungerford于年发现慢性粒细胞白血病(CML)血中有一个小于g组的染色体,由于首先在美国费城发现,故命名Ph染色体。Ph的临床意义在于:大约95%的慢性粒细胞白血病病例都是Ph阳性,因此它可以作为诊断的依据,也可用以区别临床上相似、但Ph为阴性的其他血液病(如骨髓纤维化等)。

16、下列疾病中,哪一种不属于增生性贫血

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.失血性贫血

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D

再生障碍性贫血是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致的造血功能衰竭的综合征。骨髓象表现为造血增生减退。

17、痰液脱落细胞学涂片的标志物是

A.粒细胞

B.嗜酸细胞

C.朗汉斯巨细胞

D.灰尘细胞

E.以上都不对

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D灰尘细胞是痰液脱落细胞学涂片的标志物。

18、人体最早的造血器官是

A.卵*囊

B.脾脏

C.胸腺

D.肝脏

E.骨髓

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A

中胚叶造血期造血大约在人胚发育第2周开始,到人胚第9周时止。卵*囊壁上的胚外中层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞,这些细胞聚集成团称为血岛。血岛是人类最初的造血中心,是血管和原始造血发生的原基。

19、不符合急性粒细胞白血病(M3)早幼粒细胞的特点

A.大小一致

B.形态一致

C.胞核较大

D.核仁大而明显

E.核内染色质不少

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ABD

急性粒细胞白血病(M3)早幼粒细胞大小不一,形态各异,常常呈肾形或双叶形,有的可见模糊核仁,核内染色质致密,在核周有不少不同程度的凝集。

20、阴道分泌物检查,白带外观呈豆腐渣样,提示为

A.真菌性阴道炎

B.子宫内膜炎

C.滴虫性阴道炎

D.慢性宫颈炎

E.老年性阴道炎

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A

本题考察阴道分泌物的外观。正常阴道分泌物为白色稀糊状、无气味、量多少不等。豆腐渣样白带,常见于真菌性阴道炎。

21.鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是

A.周围血涂片找到幼粒细胞

B.骨髓增生明显活跃

C.是否有贫血及血小板减少

D.Ph染色体阳性

E.周围血涂片找到幼红细胞

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D

Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体,检出率为90%-95%。

22.大多数毛细胞白血病(HCL)的“毛细胞”免疫表型为

A.CD14阳性

B.CD2阳性

C.SmIg阳性

D.CD13阳性

E.CD33阳性

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C

毛细胞白血病的免疫学检验结果为:多数病例表现为一致和独特的B细胞的表型,即膜表面免疫球蛋白(SmIg)大部分阳性;与B细胞特异的单抗反应,较特异单抗有CD22+、CD11+、Ahc2+及新单抗βLy7+。

23.MDS患者贫血特征为

A.大细胞正色素性贫血

B.小细胞正色素性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.正细胞性贫血

E.单纯小细胞性贫血

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A

MDS患者临床表现以贫血为主,且为大细胞正色素性贫血。

24.典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到哪种细胞

A.幼淋巴细胞

B.组织细胞

C.R-S细胞

D.纤维细胞

E.白血病细胞

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C典型的R-S细胞在霍奇金病的诊断上有重要意义。

25.下列哪一项不符合多发性骨髓瘤的实验室检查

A.高白蛋白血症

B.高粘滞血症

C.高尿酸血症

D.血沉快

E.高钙血症

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A

多发性骨髓瘤的患者血清中出现大量单克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。

26.血友病缺乏下列哪两种因子

A.Ⅴ、Ⅷ

B.Ⅺ、Ⅷ

C.Ⅸ、Ⅷ

D.Ⅸ、Ⅺ

E.Ⅷ、Ⅴ

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C

血友病是一组遗传性因子Ⅷ、Ⅸ基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因插入等导致内源性凝血途径激活凝血酶的功能发生障碍所引起的出血性疾病。

27.WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是

A.75mg

B.mg

C.75g

D.g

E.g

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C

在进行OGTT试验时,WHO推荐的给受试者口服的葡萄糖量是无水葡萄糖75g。

28.胰岛素的作用不包括

A.促进糖的氧化

B.促进糖变为脂肪

C.抑制糖异生

D.抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内

E.促进肝葡萄糖激酶的活性

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D

促进糖进入肌、脂肪组织细胞内,而使血液中的糖浓度下降是胰岛素的作用。

29.糖化血清蛋白测定可用于反映机体血糖平均水平的时间是

A.2-3周

B.4-5周

C.6-7周

D.8-9周

E.10-14周

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A

血清蛋白在高血糖情况下同样发生糖基化。由于清蛋白的半衰期为17-19天,故测定糖化血清蛋白可反映2-3周的血糖平均水平。

30.血清白蛋白测定多采用的方法是

A.溴甲酚绿法

B.双缩脲法

C.酚试剂法

D.考马斯亮蓝法

E.丽春红S法

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A血清白蛋白测定采用的方法是溴甲酚绿法。

31.下列哪种蛋白质不是由肝细胞合成的

A.白蛋白

B.纤维蛋白原

C.凝血酶原

D.前白蛋白

E.免疫球蛋白

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E免疫球蛋白不是由肝脏合成的,而是由B细胞合成的。

32.存在于肿瘤细胞表面的蛋白是

A.α-巨球蛋白

B.β2-微球蛋白

C.C反应蛋白

D.转铁蛋白

E.铁蛋白

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Bβ2-微球蛋白是分子量较低的蛋白质,存在于有核细胞表面,特别是淋巴细胞和肿瘤细胞,并由此释放入血液循环中。

33.急性肝炎时,LD同工酶的特点是

A.LD1↑

B.LD2↑

C.LD3↑

D.LD4↑

E.LD5↑

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E本题考察肝脏疾病的实验室检查。肝脏LD的同工酶中LD5含量最高。急性肝炎时,LD活性增高,LD5升高最明显。

34.下列能引起血钾浓度降低的是

A.创伤

B.高热

C.饥饿

D.呕吐

E.缺氧

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D呕吐时,大量血钾随胃液一起丢失,体内总钾降低,血清钾随之降低。创伤、高热时钾升高,饥饿、缺氧变化不大。

35.细胞外液中主要阳离子有

A.钾

B.钠

C.镁

D.钙

E.氢

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B钠是细胞外液中的主要阳离子。

36.高钾血症指血清钾高于

A.3.5mmol/L

B.4.0mmol/L

C.4.5mmol/L

D.5.0mmol/L

E.5.5mmol/L

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E高钾血症是指血清钾高于5.5mmol/L

37.血氧饱和度主要取决于

A.血O2含量

B.PCO2

C.Hb水平

D.PO2

E.血pH值

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D血氧饱和度反映Hb结合氧的能力,主要取决于PO2。

38.Wilson病与下列哪一种金属代谢异常有关

A.Mn

B.Zn

C.Ag

D.Ca

E.Cu

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E肝豆状核变性又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由于铜在体内过渡堆积,肝损害、脑等器官而致病。

39.正常人血清总钙浓度的参考范围是

A.2.05-3.75mmol/L

B.2.05-2.75mmol/L

C.2.05-2.25mmol/L

D.2.25-2.75mmol/L

E.2.25-3.75mmol/L

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正常人血清钙浓度的参考范围是2.25-2.75mmol/L

40.生物转化的主要部位是

A.肝脏

B.胃肠道

C.血浆

D.肺

E.肾脏

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A生物转化的主要部位是肝脏

知识点

1.青霉素能抑制细胞壁肽聚糖的合成;

2.普通培养基:含有细菌需要的最基本营养成分,可供大多数细菌生长;血培养含有丰富的营养成分可供营养要求较高的细菌生长;SS选择培养可选择所欲分离的细菌生长,而抑制其他细菌生长;厌氧培养基加有还原性的物质,降低培养基的氧化还原电势,利于厌氧菌生长,而不利于兼性厌氧菌的生长;

3.药物敏感试的稀释法用来定量测定药物对被检菌的MIC和MBC;

4.临床细菌学检验常用的细菌培养方法是:需氧培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法;

5.WHO推荐梅*血清学诊断的过筛试验是快速血浆反应素环状卡片试验(RPR);WHO推荐梅*血清学诊断的确证试验是荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS);

6.大肠埃希氏菌在KIA上分解GLU和乳糖,产气、不产生H2S、在MIU上,动力阳性,吲哚阳性,脲酶阴性,在IMVIC试验++--(加加减减);

7.寄生虫病流行的三个特点是:地方性、季节性、有些自然疫源性;

8.我国流行广泛开展重点防治的五大寄生虫病是:血吸虫、疟疾、黑热病、钩虫、丝虫病;

9.检查微丝蚴制作厚血膜时应注意:应在晚上九点钟以后采血、取三大滴血、应自然风干、血检季节应以夏季或气候温暖时为宜;

10.可致腹泻的原虫是:结肠小袋纤毛虫、人毛滴虫、隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫。

11.瑞特染料的质量可采用吸光度比值(RA)来作为瑞特染料的质量规格,当瑞特染料成熟时,其RA值应接近于1.3;

12.消化道肿瘤与消化道溃疡患者粪便隐血试验主要区别在:阳性持续的时间;

13.嗜碱性点彩红细胞形成的原因为:胞浆内残留的RNA变性;

14.脑脊液中IgM增高,主要见于化脓性脑膜炎;

15.精子形态异常超过30%时为不正常,可影响受孕;

16.胆固醇结晶可存在于:胆汁、胸膜腔积液、关节腔积液、粪便中;

17.血浆中能使血沉减慢的物质有白蛋白和卵磷脂;

18.沉淀反应第一阶段:抗原抗体特异性结合、几秒钟至几分钟内即完成、可用散射比浊测定反应结果;

19.采用试管凝集试验方法的实验有:肥达氏试验、外斐试验、输血交叉配血试验;

20.正向间接凝集试验是用已知抗原检测相应抗体、临床是主要用于检测自身免疫病患者抗体。

21.循环免疫复合物的检测是诊断自身免疫性疾病的辅助指标;

22.待测孔最后显示的颜色深浅与标本中的待测抗原或抗体呈正相关的是:双抗体夹心法、双位点一步法、间接法测抗体;

23.HbF检查,2周岁后正确值是小于2.5%;

24.正常人红细胞内没有:HbH和HbS;

25.在正常凝血过程中,可形的复合体的有:A:Ⅲ、Ⅻa和Ca2+;B:Ⅸa、ⅫIa、磷脂和Ca2+;C:Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+;

26.内源性凝血途径的始动因子是因子XII,外源性的是因子Ⅲ(组织因子);

27.决定出血时间延长的主要因素是血小板数量和功能异常;
  

28.出血时间延长可见于血小板减少性紫癜;

29.对凝血酶敏感的因子是:Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅫI;

30.采血体位、运动、年龄、性别、食物可能影响血液生化成份非病理性因素。

31.诊断试验的诊断效率是:所有实验结果中正确结果的百分数;

32.区带电泳有:滤纸电泳、琼脂糖电泳、PAGE电泳、琼脂电泳、醋酸纤维素薄膜电泳;

33.影响酶活性的因素有:底物、样品存放时间、温度、PH值、缓冲液的浓度;

34.发射光谱分析法是火焰光度法的原理;

35.丁泽尔现象见于:散射光谱法分析;

36.高速离心机的最高转速成可达转/分;

37.凝胶层析的作用:用于研究生物大分子的沉降特性和稀溶液的浓缩;

38.血浆蛋白中白蛋白的主要生理功能是:营养作用、运输作用、维持胶体渗透压作用、缓冲作用;

39.尿β2微球蛋白主要用于监测肾小管功能;肾移植后如排斥反应影响肾小管功能时,尿β2微球蛋白可出现增高;存在于所有有核的细胞表面;急性白血病有神经浸润时,脑脊液中β2微球蛋白或增高;

40.白蛋白参与调节激素和药物的代谢,维持血浆胶体渗透压,具有缓冲酸与碱的能力,是血液中主要的载体,占血浆蛋白的40~60%。

41.将区带电泳和双向琼脂扩散相结合的免疫分技术称为免疫电泳;

42.鉴别原发性纤溶与继发性纤溶亢进最有价值的是3P试验(3P试验对继发性纤溶有较好的特异性,但敏感性较差,所以目前建议用血浆D-二聚体检测代替之);

43.原始细胞CD41阳性的急性白血病属于FAB分类的AML—M7;

44.磺基水杨酸法测定尿蛋白最大优点是灵敏度高;

45.甲醛常用于作尿液有形成分保存的防腐剂;

46.口服抗凝药PT延长,血友病APTT延长;

47.酶法测定血清胆固醇中用到的酶有:胆固醇酯酶、胆固醇氧化酶、过氧化物酶;

48.磷钨酸—镁试剂可选择性地沉淀VLDL和LDL;

49.肠杆菌的主要性状包括:发酵葡萄糖、还原硝酸盐、需氧或兼性厌氧、触酶阳性;

50.可用作B群链球菌鉴定试验是:CAMP试验和马尿酸钠水解试验。

来源:正保医学教育网卫生资格考试

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