急性白血病

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周霭祥医案虚劳急性早幼粒细胞白血病 [复制链接]

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刘某,男,24岁。年11月12日初诊。

初诊:患者一个月前无明显诱因出现头晕,乏力,伴低热。到医院就诊,发现血象异常,经骨髓穿刺诊为急性早幼粒细胞白血病。为求中医治疗来诊。自觉没力气,头晕,发低热。血色素95g/L,白细胞2.4*10^9/L;血小板40*10^9/L;骨髓中原始加早幼粒细胞54.3%;察其舌红,苔薄白。切脉沉弦。

辩证:虚劳邪*入髓,气血双亏(急性早幼粒细胞白血病)。此为正虚之体,*邪入髓伤血致血虚气虚,故见乏力头晕,气虚则易外感发热。宜虚则补之。

治法:补益气血,扶助正气。

处方:当归补血汤合二至丸加味。

*芪30克,*参30克,当归10克,生地12克,山萸肉12克,菟丝子12克制首乌12克,*精12克,女贞子10克,旱莲草15克,白茅根30克,藕节30克,水煎服,日一剂。

复诊:服药7剂头晕乏力少减轻,舌红苔白脉沉弦。症状减轻但病根未除,故好转不明显。治病必求之本,本病为*邪入髓伤血,法当解*驱邪,治以解*活血祛淤。药用青*散(7:3)15克/日。服药一月即达骨髓缓解,根据血象调整青*散用量服药近一年。维持缓解状态。随访至年正常生存20年。

按:急性早幼粒细胞白血病,属邪*内瘀,气血双亏。治以活血祛瘀解*,佐以补养气血,收良效。本例为急性早幼粒细胞白血病,根据辩证与辨病相结合的原则,辨其正虚邪实,扶助正气之后,予以驱除邪*。病情很快缓解,至年已存活20年。以后未随访。

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