医院检验科发现一例幼儿疑难急性髓 [复制链接]

急性髓系白血病

　　近日，医院检验科在一名15个月大的男婴血液检测中，发现其可能为急性髓系白血病，医院会诊后，最终确诊为白血病，为患儿的治疗赢得了宝贵时间，目前家属正考虑骨髓移植。
　　患儿因发热2医院住院治疗，入院检查血常规时，检验人员在血涂片中发现有少量幼稚细胞，随即联系儿科医生，告知有必要医院作进一步确认。在接下来的检查中，患儿的血色素、血小板呈下降趋势，且有肝脾肿大等临床表现，情况不容乐观。后经骨髓检查发现，其幼稚细胞占20%左右，已达急性白血病诊断标准，考虑急性髓系白血病可能（由于幼儿骨髓象幼稚细胞比例不是很高，也要排除反应性增多的可能）。当天患儿就转至省儿保就诊和检查，骨髓结果也考虑为急性髓系白血病或骨髓增生异常综合征，流式检查结果有幼稚细胞，但未见血液系统明显异常克隆，于是，又将骨髓医院会诊，最终确诊为急性髓系白血病。

　　白血病是造血干细胞克隆性疾病，诊断以形态学为基础，结合免疫学，细胞遗传学和分子生物学检验的MICM综合性诊断方法。临床症状常为发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等。血象大多表现为白细胞增多，亦出现较多原始及幼稚细胞，被称为“白血性白血病”，部分患者白细胞正常或减少，未发现幼稚细胞可称为“非白血性白血病”。

　　最近几年，医院检验科每年都会检测出较多成人（儿童较少）白血病患者，医院一般7天才能出骨髓报告，医院只需3至4天，有时甚至当天就能出结果，为患者治疗赢得了宝贵时间。

为何会得白血病？如何预防？

　　有外因也有内因。从外因讲首先就是接触了有*物质，如劣质家具、装修材料中含有有害的化学物质（氡、甲醛、苯、氨、苯乙烯等）。有调查显示，80%白血病与环境污染有关。其次，接触放射线、电磁辐射等。内因方面也不容忽视，比如病*感染。有研究认为，EB病*有可能是促发白细胞变异的一个诱因。

　　那么，如何才能预防孩子患上白血病呢？

　　首先要远离上述诱因，在装修新房、购买家具时要严把材料关。值得注意的是，没闻到异味不代表房间没有空气污染。

　　当你闻到异味时，家里的甲醛含量可能已经超过5倍了，而超过10倍对孩子来说就是一个危险信号。

　　此外，免疫功能低下、抵抗力减弱，孩子就容易感染各种病*细菌，容易促发细胞的基因突变。所以，家长应从营养、运动、睡眠等方面给孩子做好护理，预防孩子频繁感染病*。