老人吃海参的功效与作用 http://www.yizhijiana.com/yzjcd/14213.html什么是PD-1？人体就像是细胞社会，T细胞就像是人体中的“警察”，负责杀灭肿瘤细胞等坏细胞。为了防止误伤正常细胞，免疫T细胞表面存在一种蛋白质受体PD-1，当它与正常细胞表面的配体PD-L1相结合，就得到了T细胞（“警察”）的“好人卡”。这一机制使聪明的癌细胞想到了一种“自救”方法：癌细胞表面也产生PD-L1，就可以和T细胞的PD-1相结合，令T细胞产生“错觉”，认为癌细胞是“无害的”，实现“自救”。这就是刚刚提到的肿瘤免疫逃逸机制。科学家们基于这种原理发明了PD-1免疫抑制剂，这种药物会在T细胞与癌细胞结合之前，和T细胞表面的蛋白质相互结合，让T细胞能正常识别并消灭癌细胞，达到治疗的效果。PD-1/PD-L1抑制剂大概原理是通过给PD-1或者PD-L1带个帽子，让它们不能结合，使得肿瘤无法逃逸免疫细胞的杀伤，进而保障自身免疫系统能够有效清除肿瘤。这个药对高度依赖PD-1/PD-L1免疫抑制机制的肿瘤类型，比如恶性黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、某些特殊的肺癌、肠癌之类的有奇效。代表药：已上市的尼伏单抗（nivolumab）、潘利珠单抗（pembrolizumab）和替雷利珠单抗（Tislelizumab）属于PD-1抑制剂，主要用于黑素瘤和非小细胞肺癌的治疗，对肾细胞癌、膀胱癌、霍奇金淋巴瘤等的疗效还在大规模临床试验中。PD-L1抑制剂阿替珠单抗（atezolizumab）、度伐单抗（durvalumab）和阿维单抗（avelumab）已被批准用于治疗尿道上皮癌，还有其他几种药物尚处于早期临床试验阶段。单抗：PD-1/PD-L1抑制剂都属于单克隆抗体药。双抗免疫治疗发展迅速，联合治疗方式逐渐取代PD1单药治疗。其中，PD1与CTLA免疫双组合为今年研究热点。比如O药（纳武利尤单抗）和伊匹单抗（Yervoy）是BMS公司的PD1单抗和CTLA抑制剂，目前已经有多个适应症获批（黑色素瘤、肾癌、肝癌及结直肠癌）。阿斯利康的I药（Imfinzi）联合tremelimumab亦在不同癌种绽放光芒。为什么PD-1联合CTLA-效果会如何好呢？首先，CTLA-可以促进更多的可以抗癌的免疫细胞，达到肿瘤周围并进入肿瘤里面去；其次，CTLA-可以清除掉肿瘤周围起到反作用的、不仅不能抗癌还促进癌症生长的免疫抑制性细胞，比如Treg细胞。总结，CTLA-的核心作用，就是把抗癌的免疫细胞都带到肿瘤组织里去，把促癌的免疫细胞清除掉。而PD-1抗体的核心作用，就是激活这些抗癌的免疫细胞，让他们“打了鸡血”、“战斗力十足”。医院生物治疗科主任张晓实教授有一个著名的比喻：在抗癌这场战争中，CTLA-就是*委，动员更多能抗癌的“仁人志士”投入到战斗前线；而PD-1是司令，可以指挥和激励战斗前线的战士奋勇杀敌——一个*委+一个司令，抗癌战争取得胜利的概率大增。目前已经出现将二者融为一体的PD1/CTLA双抗药物，我们称之为二代PD1。CAR-T
CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，这是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，是一种非常有前景的，能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方法。
T细胞也叫T淋巴细胞，是人体白细胞的一种，来源于骨髓造血干细胞，在胸腺中成熟，然后移居到人体血液、淋巴和周围组织器官，发挥免疫功能。其作用相当于人体内的“战士”，能够抵御和消灭“敌人”如感染、肿瘤、外来异物等。
在实验室，技术人员通过基因工程技术，将T细胞激活，并装上定位导航装置CAR（肿瘤嵌合抗原受体），将T细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”，即CAR-T细胞，他利用其“定位导航装置”CAR，专门识别体内肿瘤细胞，并通过免疫作用释放大量的多种效应因子，它们能高效地杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。
NK细胞疗法实现首个白血病患者给药
自然杀伤细胞（naturalkillercell,NK细胞）是人体第一道免疫防御系统之一，具有快速和选择性破坏异常细胞（如癌症或病*感染细胞）的先天能力。
这种先天能力使得NK细胞无需抗原呈递信号或靶细胞MHC，就能对病原体迅速作出反应，在第一时间发现并铲除异己。
另外，与T细胞不同，NK细胞缺乏T细胞受体（TCR），因此不会导致移植物抗宿主病（GVHD），这也让NK细胞有了更为广阔的应用价值。
近日，临床阶段生物制药公司KiadisPharma宣布了NK细胞首次在白血病上的应用！
首位复发/难治性急性髓细胞性白血病（r/rAML）患者已成功进行NK细胞给药！这将为Kiadis公司的NK细胞候选产品K-NK的开发计划提供宝贵的数据。
△Kiadis
