卢医院
CAR-T细胞治疗是一种在白血病和实体瘤中非常具有价值的免疫治疗，特别是在运用CD19嵌合的CAR-T细胞治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中取得了令人振奋的结果。然而，针对急性髓系白血病（AML）患者，目前仍未找到合适的抗原。在本届EHA年会上，一项研究利用自然杀伤细胞表面受体NKp30作为嵌合抗原，制备的NKp30嵌合的CAR-T细胞用于治疗AML患者取得了一定的疗效（大会摘要号：P）。
体外实验表明，NKp30嵌合的CAR-T细胞对表达B7H6配体的AML细胞株（K和HL-60）、前B淋系细胞株NALM16以及AML患者的白血病细胞均有杀伤活性，并释放有效的INF-γ，而对不表达B7H6配体的骨髓瘤细胞株U则不表现出特异性杀伤。为了确认NKp30嵌合的T细胞在体内的抗白血病活性，在移植了K的免疫缺陷性小鼠模型体内可以观察到明显了降低了肿瘤负荷。利用小鼠白血病模型，输入NKp30嵌合的T细胞后得到显著好转。
NKp30所属的自然细胞*受体，为免疫蛋白超家族Ⅰ型跨膜蛋白，特异性表达在自然杀伤细胞表面，能够特异性的识别表达在靶细胞表面的肝索硫酸盐配体。NKp30能够特异性识别肿瘤细胞配体B7H6，这种配体在正常组织中不表达，而在多种造血干系统以及非造血系统肿瘤中表达。
该研究巧妙地利用包括造血干细胞在内正常组织不表达而在造血系统肿瘤以及非造血系统肿瘤表达B7H6配体的自然杀伤受体NKp30作为特殊抗原，利用基因工程改造T淋巴细胞，制备出NKp30-CAR-T细胞，可以有效的杀伤AML细胞，同时避免造血干细胞遭受免疫攻击。然而，B7H6并不是AML特异性标识，而且AML细胞表面表达B7H6的水平也不恒定，可能会因为免疫状态的改变而降低其表达来逃逸免疫细胞的识别和杀伤。或许可以通过联合化学药物的治疗，在降低AML肿瘤负荷的基础上同时诱导AML细胞表面H7B6配体的表达，从而增加NKp3-CAR-T细胞对AML细胞的识别和杀伤。NKp30-CAR-T细胞对AML的治疗效果还需要在临床试验中得到进一步验证。
原文链接：PPloch,SKhan,ABhatti,etal.ExploringChimericNaturalKillerReceptorNkp30ExpressingHumanTLymphocytesforAdoptiveImmunotherapytoAcuteLeukemia.EHA21Abstracts：P.
专家简介：
卢绪章，男，医学博士，副主任医师，副教授，硕士生导师，医院血液科主任，血液研究室主任。现任江苏省医学会血液学分会青年委员，常州市医学会血液学分会副主任委员，全国抗癌学会血液肿瘤细胞治疗学组委员。年毕业于中国医科大学临床日文医学班，年在日本金泽大学取得博士学位，年赴日本及法国学习造血干细胞移植及细胞治疗。年在东南大学博士后流动站完成博士后研究。主要从事恶性血液病细胞免疫治疗，对NK细胞、CD/CIK细胞及干细胞移植后免疫恢复有深入的研究。承担和参与国家自然科学基金、国家博士后科学基金，常州市国际合作项目等多项科研项目，在CancerScience、CancerBoiogyTherapy，以及国内的《中华血液学杂志》等杂志发表论文20余篇。
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(来源：《肿瘤瞭望》编辑部）
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