急性白血病、慢性白血病的典型血象不一样。急性白血病分急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病，急性白血病的白细胞数目可以高，也可以低或者正常，但是白细胞分类一定不正常，可以看到数量不一的原始细胞，还会出现贫血、血小板下降，血红蛋白可以正常，部分白血病患者的血小板可以正常，甚至出现血小板升高。对于慢性白血病而言，不管是慢粒还是慢淋，白细胞数值都会高。慢粒是中性粒细胞升高，慢淋是淋巴细胞升高，而且在早期不会出现贫血和血小板下降。
从血象来看：
①红细胞及血红蛋白减少，即有贫血。
②白细胞增多，且血涂片中出现数量不一的早期幼稚细胞，即白血病细胞。
③血小板减少。
从血涂片来看：1.有的病人无贫血，红细胞及血红蛋白仍在正常范围，这多见于急性淋巴细胞白血病；2.有相当部分患者的白细胞数在正常范围内，或低于正常，这多见于急性髓细胞白血病。3.少数病人的白细胞明显增多，L，称为高白细胞血症，这多见于急性淋巴细胞白血病，是预后不良的标志；4.血小板数正常，甚至高于正常也见于少数病人，这多见于急性淋巴细胞白血病。5.少部分病人血白细胞数在正常范围内，且仔细检査血涂片也无白血病细胞，此种类型的白血病称非白血病性白血病。由于目前血常规大多采用血细胞分析仪检测，计算机对白细胞分类难以识别白血病细胞，大多数情况报告将其归淋巴细胞，或注明“不明的大细胞”。因此，遇血常规报告中淋巴细胞比例明显增高，或有分类不明的大细胞时，应立即加做血涂片进行人工显微镜下分类，以免延误诊断。
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