白癜风专家有哪些 http://www.bdfyy999.com/bdf/yufangbaojian/zhegaitiandi/96450.html最近很多朋友让我写写新冠疫苗和白血病的关系：灭活的新冠疫苗可能导致急性白血病吗？
我们分两部分来讲，1.白血病是什么，哪些情况容易得白血病。2.国内用的灭活疫苗到底是如何起作用的？和白血病在学理上有没有合理关联？
我们先来说说白血病。
白血病是一种位于造血组织（包括骨髓和淋巴系统）中的癌症。
白血病有多种类型。有些类型白血病在儿童中更常见。其他类型的白血病则更常见于成人。
癌症，包括白血病，都始于我们体内的细胞的生长失控。普遍认为白血病是在某些血细胞的DNA发生突变时发生。细胞中可能还有其他尚未完全了解的变化可能导致白血病。
异常突变的白血病细胞生长和分裂很快，它们会排挤骨髓中的健康血细胞，导致健康的白细胞、红细胞和血小板减少，从而造成白血病的体征和症状。
但儿童癌症，包括白血病，往往和成人的癌症不同的是，儿童癌症常常是由于生命早期细胞的DNA改变造成的。不同于成人的癌症，儿童癌症通常和生活方式以及环境因素关系较小。很多媒体报道夸大了环境的因素，但也不排除孕期和日后的环境暴露对儿童癌症的影响。
关于白血病的统计数据
全球每年诊断出来的儿童癌症大约占所有癌症的1%。儿童癌症中确诊率最高的分别是：白血病占34%、脑瘤占23%，淋巴瘤占12%。这三种癌症是15岁以下儿童确诊癌症病中三大主要癌症。在过去的几十年里，儿童癌症的发病率有轻微的上升。
根据今年5月才发表于《中国公共卫生》的研究论文《中国居民—年白血病疾病负担趋势分析》，到年年间，我国白血病的总体发病率呈下降趋势（先大幅下降，近年来有轻微上升），尤其是5岁以下儿童发病率下降明显。在30年间发病率下降幅度最大的均是5岁，而发病率增长幅度最大的是≥70岁。
图源：中国居民—年白血病疾病负担趋势分析
年，5岁以下儿童的发病率为50.29/10万人，而到年，5岁以下儿童的发病率为18.95/10万人；5-14岁由11.89/10万人下降到8.57/10万人。
根据《中国儿童血液病白皮书》，最近几十年里，儿童白血病的5年或以上的生存率高达78.2%以上。但是，孩子的生存率仍然取决于所患的癌症的类型和其他因素。
白血病的风险因素
总体而言，癌症的危险因素有，烟草使用、酒精消费、不健康饮食、缺乏身体活动和空气污染（包括孕期的空气污染暴露也可能对胎儿的健康有影响）。
具体到白血病，目前科学已知的、可能增加患某些类型白血病风险的因素包括：
既往癌症治疗。对其他癌症进行过某些类型的化疗和放疗的人患某些类型白血病的风险会增加。
遗传性疾病。遗传异常可能对白血病的发生起到一定作用。某些遗传病，如唐氏综合征，与增加患白血病的风险有关。
接触某些化学物质。接触某些化学物质（如汽油中的苯和化学工业使用的苯）会增加患某些白血病的风险。（《我找到了搬新家就得白血病的真相》）
抽烟（或二手烟）。吸烟会增加患急性髓系白血病的风险。
白血病家族病史。如果家人被诊断出患有白血病，则孩子患白血病的风险可能会增加。
不过，大多数有已知风险因素的人不会得白血病。许多白血病患者没有这些风险因素。换句话说，究竟是什么引起了血细胞DNA突变，我们还不太清楚。
图源：中国居民—年白血病疾病负担趋势分析
接下来，我们再来看看疫苗。
很多人对疫苗是怎么起作用的一无所知，我先尽量用通俗易懂的话来跟大家说说，疫苗，尤其是灭活疫苗，是如何教会身体的免疫系统去“捉拿”新冠病*的。
简单地说，病*就是被蛋白质包裹起来的“坏信息”，而这个“坏信息”其实就是它的基因代码——病*的生产图纸。
病*会想法设法把这个图纸带到我们身体里，绑架我们身体里的细胞，让它们照着图纸，生产很多很多同样的病*出来。
图源：Pixabay
和细菌不同的是，病*并不是真的是“活的”，它们需要依附于活的生物才能存活。
病*自己不能繁殖，它们需要绑架一个健康的宿主，就像我们人类。而我们的细胞就像一个个小型加工厂，不断地生产蛋白质。
新冠病*就绑架了我们身体里的“小加工厂”，让它们不断生产“宝宝新冠病*”。
大家应该已经对新冠病*不陌生了，包裹新冠病*的蛋白质有29种，每种都有不同的功能。而它身上长得像钉子一样的蛋白质就是它的“超能力”。这种长得像钉子一样蛋白是可以打开你身体里的细胞工厂大门的钥匙??，这里我们就叫它“钥匙蛋白”吧。
当病*进入你的细胞工厂后便开始尽情肆虐，逼迫细胞工厂生产出很多新的病*来。
人们很容易感染新冠病*的原因就是这个“钥匙蛋白”黏性很好。
狡猾的病*一旦进入你的细胞，就会试图将它变成病*加工厂，新的病*出厂后又接着攻击其他健康细胞。
疫苗是要做什么呢?
简单来说，疫苗就是把自己打扮成病*样子的老师。疫苗进入身体后，告诉细胞们，“你们看清楚啦~病*长这个样子！看到它就不要客气啦！”，疫苗还训练你的身体怎么去对抗病*。
自然的情况下，随着病*肆虐，你的免疫系统的卫士就开始作战，B细胞开始产生抗体。而当人体第一次接触某种抗原时，免疫系统需要时间来做出反应并产生针对该抗原的抗体。这是为什么当疫苗让我们提前产生抗体，可以帮我们“不生病”，或者“病得更轻”。
图源：WHO
B细胞产生的抗体会试图遮挡住新冠病*的“钥匙蛋白”，让它们无法进入健康细胞。
一旦这些抗体把病*阻挡了，一种叫巨噬细胞的白细胞就像食豆人一样，把病*吃掉。
同时你身体里的小卫士T细胞也在作战了，它们一旦发现我们自身的细胞被病*入侵（已经变成了病*工厂），就会把这个细胞吞噬掉。
B细胞和T细胞就好像许多巡逻的警察，去抓病*这个坏蛋，让病*无法继续生产出来。
在它们将病*消灭后，它们会继续保护你的健康。它们还会记住病*的样子，如果以后病*这个坏蛋再出现，他们就能立即把它干掉。
不过病*也很聪明，他们在不断地作战中，伪装了自己（产生变异），让免疫系统无法识别它们（免疫逃逸）。
图源：SouthAfricaCentreforEpidemicResponseandInnovation
疫苗所做的就是，在很多细胞被病*侵入之前，就让身体记住病*的样子。一旦病*出现，身体的小警卫队，B细胞、T细胞就能迅速行动起来，干掉病*。
所以，新冠疫苗做的最重要的事就是，让身体提前受到训练，知道新冠病*的样子，并建立对新冠病原体的记忆，以便在未来暴露时能快速对抗新冠病*。
疫苗是如何做到的呢？
疫苗有很多种类型，其中技术最成熟的、应用最普遍的就要数灭活疫苗了，比如乙肝、甲肝疫苗，大部分流感疫苗都是用的这种技术。北京国药和科兴的新冠疫苗都是灭活疫苗。
这种疫苗是给警卫队看看完整的病*的样子。但是，用的是完整的（或经过修饰）并且被杀死（灭活）的病*副本。因为是灭活的疫苗，因此不会在体内被复制而引起疾病，但可以让我们的免疫卫队看到病*的样子，从而记住它们，产生针对新冠病*的抗体。
图源：WHO
灭活疫苗，用的是“死”的病*，因此它的安全性很高。你可以这么理解，如果感染新冠肺炎都不会导致白血病、糖尿病等疾病，灭活的新冠病*如何能让你患上癌症和代谢疾病？
注意哦，灭活新冠疫苗因为给身体警卫队看的是“新冠病*的样子”，所以产生的抗体也只针对新冠病*。
大多数情况下，针对每种病*的抗体是不一样的，我们体内有成千上万种不同的抗体。
图源：WHO
目前，从全球的科学证据来看，接种疫苗和白血病发病无关（和糖尿病也没有关系）。疫苗只能让身体产生特定的、针对新冠病*的抗体。实际上如果你感染了新冠病*，身体也会产生这种抗体，只是你肯定不会像接种疫苗（面对灭活的病*）那么轻松。
接种灭活疫苗常见的反应是可以预测的，因为这种技术已经在全球应用很多年了，我们给孩子打的绝大部分疫苗都是用的这种技术。常见的副作用就是打针的部位（红肿）疼痛，短暂低烧。这些副作用实际上是免疫系统在对疫苗做出反应，是疫苗“教学”的自然过程。
中国的科兴和国药新冠疫苗在全球很多国家和地区都有使用，包括在儿童群体中。比如阿联酋，从年8月开始为3岁或以上的儿童，接种中国国药疫苗；而在智利也有为年满6岁的儿童，接种中国的科兴疫苗；此外，中国香港地区3-17岁的儿童也有接种中国科兴的疫苗，其中3-4岁的儿童是只能接种科兴的，5-17岁可以选择科兴或者复必泰疫苗。
从学理上来看，灭活疫苗（给免疫卫队看看“病*尸体”）无法导致癌症（包括白血病），也不会导致代谢系统疾病（如糖尿病）。退一万步讲，如果真的有关联，那么在其他地区接种了这种疫苗的人里也会出现同样的情况，而不仅仅是在中国。
图源：WHO
对疫苗的副作用的登记总是“被动”的，最终应用的人群一定比做临床试验的多得多，需要不断登记、汇总、分析、公开。我们的确需要更加科学、完善和透明的疫苗副作用检测系统，需要更加人性化和具有人情味的赔偿机制。有些路只能一步一步走吧。
参考资料，向上滑动阅览
MayoClinic.白血病.
