近日,我院血液内科成功救治罕见急性早幼粒细胞白血病(APL)患者。
患者为一名青年女性,因月经周期月经量多,伴有头晕、全身乏力不适到我院就诊。入院后,患者化验示全血细胞明显减少,凝血功能异常,行骨髓穿刺术协助查找病因,术中发现穿刺针眼渗血较明显,颜色鲜红,立即急查骨髓细胞形态学检查,化验室回报考虑急性早幼粒细胞白血病(APL)!
APL属病情进展迅速且凶险的急性髓细胞白血病。该病以颅内出血、急性大出血、弥散性血管内凝血、重症感染为其常见并发症,若不能早期诊断、早期治疗,本病早期尤其是发病1月内的死亡率极高,可达65%以上。
疾病凶险——双眼结膜下出血、面部浮肿
为挽救患者生命,我院血液内科立即予以全反式维甲酸联合三氧化二砷(古时称之为砒霜)进行双诱导化疗。化疗过程中,患者白细胞升高很快,出现反复发热,体重迅速增长了4Kg,伴呼吸困难,浮肿,出现胸水,随之很快出现针眼、牙龈渗血,全身散在淤血斑,伴发双眼出血,随即展开大量输血、联合柔红霉素降白细胞化疗等抢救治疗。经过治疗,患者全身瘀血斑消失,双眼出血消退,凝血障碍逐步改善,平稳渡过APL高危期。化疗期间,患者未出现严重感染并发症,复查骨穿和外周血评估病情完全缓解,病情好转后出院。
治疗一个多月后
我院血液内科目前已开展急、慢性白血病的个体化、靶向、免疫治疗,有一批定期返院维持化疗的白血病患者,均对我院血液内科成熟的治疗技术表示满意。本次成功救治危急重急性早幼粒细胞白血病APL患者并达完全缓解,这是我院血液内科在血液恶性肿瘤治疗领域发展的新起点。我院全体医护人员将继续以精湛的医术,优质的护理服务竭诚为患者保驾护航。
文章来源:血液内科审核:医务科
编辑:陆芳荫
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