北京雀斑医院那个好 http://m.39.net/pf/a_8714221.html热心站友“维凌丫头”提问道：
今天收到个慢性粒细胞性白血病患者，检测残留，不知道这个方案怎么建立，哪位大侠知道啊？
这确实是个问题，随着流式细胞术应用的越来越广泛，这是令人欣喜的一面，但临床上很多医生无论何种疾病都送残留病灶检测，这又是令人十分苦恼的。
所以在此，就要说一下流式在慢性髓系增殖性疾病（CMPD）的作用和角色了。
我们一直都希望流式细胞术在血液病诊断、治疗监测中的用途越来越广。在CMPD（慢性髓系增殖性疾病）中，流式确实可以起到一定的作用，例如：
1、可以发现一些髓系抗原的异常表达，这些异常有助于与反应性增生进行鉴别，尤其是慢性原发性骨髓纤维化，异常比较多见。
2、可对原始细胞进行定量检测，将急性白血病与CMPD的加速期区分开来。
然而，不得不承认，在CMPD中，由于这类肿瘤细胞的分化程度特别高，那些成熟肿瘤细胞的免疫表型很难与正常成熟髓系细胞区分开，因此，Bethesda协作组当时在一个文件中提出了流式不适宜使用的情形中就包括CML等CMPD疾病。在CMPD中，反而是分子生物学的重要性更胜一筹，例如Ph染色体和BCR/ABL异位有助于诊断CML、JAK2VF突变有助于鉴别相当一部分非CML的CMPD，PDGFR-α和-β有助于鉴别一部分嗜酸粒细胞增多的髓系肿瘤[1]。
不过，这并不意味着流式在血液病中的地位低于分子生物学，因为在很多急性白血病、淋巴瘤、浆细胞疾病等方面，流式的重要性是远远超过分子生物学的。两者其实是相辅相成的，至少目前来说，谁都无法完全替代谁。
参考文献：
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