血小板减少症和血小板输注对急性白血病患者 [复制链接]

本研究根据血小板减少症的严重程度和持续时间描述颅内出血的发生率并量化急性白血病患者血小板输注与颅内出血的关系。在这项病例对照研究中，嵌套在名白血病患者的队列中，病例(n=17)是诊断为颅内出血的患者，与对照患者(n=55)相匹配。我们记录了病例颅内出血前7天的血小板计数和输血情况，以及对照患者在“匹配”周内的血小板计数和输血情况。在出血前的四个可能重要的时间段内评估了血小板计数暴露的三个指标。在这些白血病患者中，我们观察到颅内出血的累积发生率为3.5%。低血小板计数，尤其是在颅内出血前的3至7天内，与颅内出血的发生率相关，尽管具有较宽的置信区间。出血前一周输注血小板与颅内出血的发生率较高有关；一次或两次血小板输注以及两次以上输血与没有输血的比率（95%置信区间）分别为4.04（0.73至22.27）和8.91（1.53至51.73）。因此，在急性白血病患者中，血小板计数低和接受更多血小板输注的患者发生颅内出血的风险更高。特别是后者很可能是由于临床因素导致输血需求增加。