亲们，大家好我是小润考试倒计时—
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天病*1、患者，男，45岁，户外运动者。因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。患者入院后不久，便有吞气症、恐水症和癫痫发作，神志清醒和幻觉交替。4天后，患者死亡，常规血和脑脊液细菌培养均为阴性、大脑尸检表明有内基小体的存在。Q1该病疑似是A.流行性乙型脑炎B.脊髓灰质炎C.疱疹性脑炎D.狂犬病E.破伤风这是一道典型的狂犬病的病例题目。虽然患者没有直接给出患者被动物咬伤的经历，但有提到是“户外运动者”，极有可能被野生动物咬伤、抓伤。而且题目给出了典型的狂犬病——恐水症的表现，而且发现了“内基小体”。内基小体，诊断狂犬病的重要关键词！2、某医院收治了1名中年男性“肺炎”患者，经对症处理好转出院。1个月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。查体：体温38.2～39℃，已持续1周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转人传染科治疗。转科不久，其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波济肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。实验室检查:CD4+T细胞减少，CD4+/CD8+为0.5（正常范围为1.8~2.2）。6个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被派往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸*史。Q1.患者死于的疾病是A.肺炎B.白血病C.艾滋病D.肺结核E.梅*Q2.患者是感染上该疾病的途径是A.输血B.呼吸道飞沫传播C.性交D.饮用消*不彻底的水E.皮肤接触感染Q3.患者生前反复出现肺炎的主要原因是A.免疫功能严重缺陷B.潜伏感染C.引起肺炎的病原体多D.引起肺炎的病原体易发生抗原性变异E.引起肺炎的病原体易变为L型这是一道HIV的典型病例。题干中给出了诊断HIV的关键词“卡波氏肉瘤”、“CD4+T细胞减少”。同时给出了艾滋病感染的相关症状与既往史。所以诊断此病不难。答案：CCA3、患者，男，43岁。乏力、食欲不振半个月。查体：肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。HB-sAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBcIgM（+）、抗-HBs（-）。提示诊断为A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.慢性迁延性肝炎D.乙肝恢复期E.慢性活动性肝炎本题目是关于乙肝的诊断，历年必考内容。题目中给出患者为“大三阳”，而且核心抗体IGM阳性，说明为感染早期。更加提示为急性乙型肝炎。4、患儿，男，1岁。持续发热，手、足、口腔和臀部可见疱疹，伴神差、呕吐、易惊等症状。临床疑似手足口病。采集粪便和咽拭子样本送检。最可能检出的病*是A.疱疹病*B.腺病*C.柯萨奇病*或埃可病*D.EB病*E.巨细胞病*题目中已给出患者为手足口病，感染手足口病常见的病原体为C。NO.2真菌1、患者，女，63岁。大量使用糖皮质激素，2天前出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状。尿培养为真菌，芽管试验（+）。该患者尿路可能感染的是A.烟曲霉E.白色念珠菌C.新生隐球菌D.热带假丝酵母菌E.马尼菲青霉菌患者大量使用糖皮质激素时会抑制免疫系统，导致出现条件致病菌感染。该患者出现真菌性尿路感染，芽管试验（+）符合的只有白色念珠菌。答案为B。2、患者，男，67岁。爱好饲养鸽，出现发热、咳嗽、喘息，时而胸痛，肺部闻及湿性啰音，临床诊断为肺炎。1.墨汁负染色有助于诊断的病原菌是A.假丝酵母菌B.隐球菌C.卡氏肺孢菌D.组织胞浆菌E.小孢子菌2.有助于该病原菌致病性判断的试验是A.乳胶凝集试验B.置于25℃和37℃条件下孵育观察其生长情况C.尿素酶试验D.糖同化试验E.糖发酵试验关键词“鸽子”。新生隐球菌的主要传染源是鸽子，人因吸入鸽粪污染的空气而感染，特别是免疫低下者，可发生血行播散而累及中枢神经系统，主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。新生隐球菌外表有一层厚荚膜，所以，可用墨汁负染发来检查。致病性的新生隐球菌，在37度可生长，可以通过温度生长实验来判断。答案BB。立克次体1、患者，女，36岁。腿部皮肤被叮咬，局部出现溃疡，伴高热，皮疹，淋巴结肿大，肝脾肿大。外-斐反应：抗体效价为1：。Q1.根据上述病历，该患者可能感染的微生物或疾病是A.沙门菌属B.恙虫病C.流行性斑疹伤寒D.结核分歧杆菌E.伤寒沙门菌Q2.该病的传播媒介可能是A.人虱B.鼠虱C.恙螨D.蜱E.蚊子关键词“外-斐反应”阳性。外斐试验主要用来诊断立克次体感染，感染后导致的疾病为斑疹伤寒，所以第一问答案为C。第二问：流行性斑疹伤寒的传播媒介是A.人虱。衣原体1、患者，男，24岁。因尿频、尿急、尿道有*绿色脓性排出物或分泌物而入院，在患者脓性分泌物中查不到病原菌。最可能感染的病原体是A.溶脲脲原体B.梅*螺旋体C.单纯疱疹病*D.沙眼衣原体血清型D-K型E.沙眼衣原体血清型Ll、L2或L3该患者有典型的尿路感染症状，重要的是在分泌物中查不到病原菌，说明该病原体无法体外培养，属于专性的细胞内寄生。所以，答案为D。同时注意E选项引起的是淋巴肉芽肿。支原体1、患者，女，28岁。咽喉痛、鼻塞、头痛、寒战、干咳和发热（体温38.5T），已持续8天。近期不间断地咳痰，并伴有无胸膜胸痛。胸部有啰音。X线胸透显示支气管肺炎浸润但无实变。常规血和痰液培养2天后未见细菌生长，抗O型红细胞抗体冷凝集试验（+）。Q1.引起该病的病原体可能是A.肺炎链球菌B.肺炎克氏菌C.肺炎衣原体D.肺炎支原体E.嗜肺*团菌Q2.对该患者最有效的药物是A.阿莫西林B.阿莫西林+克拉维酸C.青霉素D.第三代头孢菌素E.阿奇霉素该题目给出的为非典型肺炎的主要表现：干咳、发热、X线有炎症浸润但无实变。而且冷凝集试验阳性，符合支原体感染。第一问答案为D；支原体治疗需要的药物为大环内脂类抗生素，E为正确答案。2、患者，女，29岁。白带增多，普通细菌培养未培养出病原菌，诊断为非淋菌性尿道炎。支原体培养阳性，生化鉴定为分解尿素，不分解精氨酸。此为何种支原体A.溶脲脲原体B.人型支原体C.肺炎支原体D.生殖器支原体E.发酵支原体支原体感染可导致非淋菌性尿道炎，主要考到的就是溶脲脲原体，典型的生化反应为尿素实验阳性，答案A。好啦，这期和大家分享这么多下期再见呀预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
