年，12岁的华华（化名）医院，“发热、头晕、头痛、全身乏力……”，贫血貌、面色苍白、口腔黏膜及颈部皮肤可见散在瘀点，双下肢可见散在出血点。血常规：白细胞0.9×/L、血红蛋白86g/L、血小板20×/L。儿科贾系群主任、庄帝钱主任考虑到华华病情不容乐观，立即收住儿科病房。很快，送检结果显示：外周血可见异常早幼粒细胞（占比10%），病情确实很严重！
经血液科王素云主任会诊，考虑华华可能是急性早幼粒细胞白血病。这个噩耗，犹如晴天霹雳，令其父母悲痛欲绝。华华在完善骨穿检查后基本明确为急性早幼粒细胞白血病，迅速转入血液科，综合评估患者病情：1、全血细胞减低，且有重度粒细胞缺乏；2、右肺下叶后基底段感染严重，粒细胞缺乏致感染控制难度增大；3、患儿已经诊断合并急性弥散性血管内溶血（DIC），此为危重症。
不管是重症感染，还是DIC，处理不及时均可危及华华幼小的生命。王素云主任指示立即给予救命的药物维A酸诱导早幼粒细胞分化为成熟粒细胞达到治病的目的。2小时后骨髓细胞学检查可见异常早幼粒细胞占98%，说明患者肿瘤负荷重。据此，血液科制定了完善的化疗方案。护士长王芳在重度血小板减少、DIC的基础上成功予以PICC深静脉穿刺，一针见血保障输液通路，输血科紧急调用血浆、血小板，为DIC的抢救赢得宝贵时间。在随后的化疗期间，患者出现了维甲酸诱导分化综合征、肝肾功能损伤、骨髓抑制及严重感染，每个并发症的出现都可能随时带走这个年幼的生命。在医护齐心协力的努力下，华华病情得到控制，28天疗程结束，骨髓细胞学检查已经完全缓解，提示白血病微小残留的PML-RARa融合基因很快也转为阴性。
此后，华华经过10个月的巩固、维持治疗，并完成了4次腰穿鞘内注射化疗药物，且多次复查PML-RARa融合基因均为阴性，这个结果提示患儿已治愈。整个抢救过程中，医护人员、患者家属相互配合，华华以其顽强的生命力，乐观积极的心态，最终平安度过了难关，重返校园的华华露出了开心的笑容。
医生再次提醒各位家长，一旦发现孩子有各种医院进行就诊！
专家介绍科室介绍
医院血液内科成立于年，血液内科从无到有、从小到大，逐渐打造了学科品牌。现有医生7人（博士1人，硕士6人），其中主任医师1人，副主任医师1人，住院医师5人。科室业务范围包括贫血、血小板减少、白细胞异常、粒细胞缺乏、过敏性紫癜、凝血功能异常、再生障碍性贫血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、血液恶性肿瘤等诊疗项目，开展有肿瘤靶向治疗、大剂量化疗和细胞免疫治疗等技术，治疗技术与国际接轨。科室主任王素云作为学科带头人，是深圳市龙华区高层次人才，美国印第安纳大学医学院博士后，担任深圳市健康管理协会血液学专委会副主任委员。
-END-
文图：血液内科万秋霞
编辑：院办林舒棋
校对：院办张建明
审核：王醒亮
免责声明：部分内容来源于互联网。如有文字、图片、视频涉及侵权或违规，请及时联系，谢谢！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
