前几天,医院医院揭露肿瘤治疗黑幕的新闻刷爆网络,国家卫健委成立了调查组进行核查,不管结果如果,作为普通人,都很难鉴别医疗行为中的不合理之处,能做的就是多学习一些科普知识,做到尽可能的知识储备,降低被骗的风险。
癌症,作为一类让人谈虎色变的疾病,在大多数人心里,如同死神的代名词。在上个世纪,实际情况可能也确实如此,但在过去的几十年中,随着医学的发展,癌症的治疗手段不断进步,部分癌症已经逐渐变为慢性病,甚至有了治愈的可能。
年美国国家癌症统计数据显示,美国癌症死亡率从年到年下降了29%,其中女性乳腺癌死亡率从年到年下降了40%,男性前列腺癌死亡率从年到年下降了52%,结直肠癌男性死亡率从年到年下降53%,女性从年到年下降57%。
世界卫生组织在年就正式宣布癌症是一类慢性疾病,是与高血压、糖尿病类似的慢性病,甚至很多癌症已经可以治愈。
今天我们就来讨论一下目前治愈率较高的几种癌症。
关于癌症的5年生存率
在讨论之前,先介绍一个关于癌症治疗非常重要的概念:5年生存率。
肿瘤学专家发现,很多癌症患者经治疗后身体状况已经完全恢复,各种检查指标也均正常,但几年后却可能会出现复发或转移,这正是癌症的可怕之处。但同时科学家也发现,这种复发或转移90%发生在开始治疗后的5年内,也就是说如果5年之内没有复发,90%的人就不会再复发了。
因此肿瘤学界通常用5年生存率来评价癌症的治疗效果,如果5年之内没有复发,90%的人即可认为被治愈了。所以说,癌症的治愈并不是说将癌细胞从体内完全清除,而是指我们可以像健康人一样正常生活了。
治愈率较高的几种癌症
01
甲状腺癌
单从统计数据来看,甲状腺癌近些年的发病率似乎有升高的趋势,然而很多专家认为,发病率的升高,很大程度上是因为诊断水平的提高,使之前很多没有被诊断出来的微小甲状腺癌得到了确诊。也就是说在诊断技术没有达到现在的水平之前,很多人其实已经患有甲状腺癌,但却跟正常人一样生活着,甲状腺癌是非常接近于良性肿瘤的一种癌。
甲状腺癌有四种主要类型,分别是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。乳头状甲状腺癌是最常见的类型,约占成人甲状腺癌的60%。早期发现的甲状腺癌通常可以成功治疗。除了未分化甲状腺癌,其他三种类型的早期甲状腺癌的5年生存率均接近%,即使是攻击性最强的未分化甲状腺癌,其早期5年生存率也达到31%。
02
前列腺癌
前列腺癌是男性中第二大最常见的癌症,仅次于肺癌,我国前列腺癌发病率远低于西方国家,但近些年呈显著增长趋势。美国癌症统计数据显示,早期前列腺癌的5年生存率接近%,即使是局部转移,其5年生存率也接近%。
前列腺癌通常可以通过检测人体血液中的前列腺特异性抗原(PSA)水平来早期发现。某些类型的前列腺癌生长速度之慢,使它可能永远不会导致患者死亡,甚至不会引起任何症状,甚至在一个人的一生中都不会造成任何问题,以至于很多科学家开始担心前列腺癌的过度治疗问题。
值得注意的是,我国前列腺癌患者的分期构成与西方发达国家存在着巨大差别。以美国为例,其确诊的新发前列腺癌病例中,接近91%的患者为临床局限型,这些患者在接受标准治疗后预后较好,5年生存率接近%。而我国的新发病例中在确诊时仅30%为临床局限型患者,其余均为局部晚期或广泛转移的患者,预后则较差。
03
乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是女性癌症死亡的首要原因,这并不是因为其恶性程度高,而是其发病率在所有恶性肿瘤中最高的缘故。相反,美国癌症统计数据显示,在年至年期间,乳腺癌死亡率平均每年下降1.8%。I期乳腺癌患者的5年生存率高达95%左右,II期患者约为80%~90%,III期患者约40%~70%。
此外,还有一些血液系统肿瘤,治愈率也是比较高的,如,早期的霍奇金淋巴瘤的5年生存率高达90%以上,又如儿童白血病,白血病是儿童和青少年中最常见的癌症,几乎占三分之二。在儿童和青少年中,约有四分之三的白血病是急性淋巴细胞性白血病,儿童的5年生存率目前总体约为90%。
当然,无论患的是哪种癌症,癌症治愈率都是早期比晚期要高的。同样是胃癌,各国的总体治愈率差别很大,如中国的胃癌的5年生存率不足30%,而日本胃癌患者5年生存率达到了80%,这得益于他们的胃癌早期筛查,日本在年开始实施全国范围内的胃癌筛查,将胃镜检查纳入到40岁以上国民的体检项目中。要知道,早期胃癌的5年生存率可达90%,最晚期胃癌的5年生存率不到5%。
因此,随着医学的发展,诊断和治疗水平的不断提高,有很多癌症已经不再那么让人们谈虎色变了。只要能做到定期规范体检和积极诊疗,控制甚至治愈癌症都不再遥不可及。
(由“问药师”团队刘雪丽药师供稿)
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