急性白血病

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笑林离世,家人意外,白血病来得太突然丨科 [复制链接]

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  3月23日凌晨,著名相声演员笑林因白血病去世,享年59岁。据笑林的儿子赵一杨表示,笑林去世的非常突然。从最初发病到最后去世不过一个月时间。


  白血病来势汹汹,老人更是高危群体。白血病有没有什么发病前的征兆或迹象,以便能够及早预防呢?

著名相声演员笑林


  文/记者程莉


  白血病不可预防但也并非不治之症


  3月23日凌晨,著名相声演员笑林因白血病去世,享年59岁。据笑林的儿子赵一杨表示,笑林去世的非常突然。春节前,医院检查,结果大年初四(2月22日)确诊为白血病。一开始比较危险,但后来经过治疗,脱离了危险期,但3月22日,他又突然高烧,结果肺部感染加强,呼吸衰竭,没有抢救过来。


  赵一杨说父亲的身体其实一直很不错,因为作为演员要保持形象,所以他很注意锻炼身体,饮食方面也从不暴饮暴食。这次生病之前,他的身体状况都很好。


  可以看出,从检查出疾病到去世,仅仅一个月的时间,那么白血病有没有什么发病前的征兆或迹象,以便能够及早预防呢?


  白血病病因尚不明确


  白血病俗称“血癌”,是人体血液中白细胞的恶性病变。得了这种病的病人,他们的血液里骨髓里以及各组织器官里都存在着大量形态异常的白血病细胞,这种细胞在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血受到抑制。病人就可出现一系列症状,因为白细胞类型的不一样,临床表现亦有所不同。


  白血病中国医院白血病诊疗中心副主任医师魏辉表示,虽然大量的流行病学调查和生物学试验证明,离子射线、某些化学物质、病*感染和遗传因素等都与白血病的致病有关。但由于病因复杂,而且同样的因素在不同人身上表现出不同的结果,所以目前白血病病因并不十分清楚,没有哪个确切的措施能够预防白血病的发生。


  白血病大致分为急性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病、慢性淋巴性白血病、慢性骨髓性白血病四大类型,以及其他不常见的类型如年轻型骨髓单核细胞白血病、成人T细胞淋巴性白血病。淋巴是人体免疫系统的重要环节,由骨髓与淋巴结所制造,急性淋巴性白血病就是由于体内淋巴细胞不正常增生造成的。急性淋巴性白血病的好发年龄为幼童与高龄老人,但治愈率各有不同。而急性骨髓性白血病是一种骨髓性造血芽细胞异常增殖的血液恶性肿瘤,发病原因是骨髓内异常芽细胞的快速增殖而影响了正常造血细胞的产生。急性骨髓性白血病是成年人最常见的急性白血病,其发病率随着人的年龄而增加。


  魏辉表示,白血病的存活时间取决于人本身的病情,笑林从发现到去世近一个月,说明他罹患的白血病是急性且发现时已经比较危重了,而有些更危重的病人住院三天就离世了。


  持续发烧出血要警惕


  得了白血病有那些症状呢?根据临床经验,魏辉指出,如果出现身体乏力,高烧不退,或者身上出现针尖大小出血点或块状青紫,鼻子、牙龈持续出血不止,比较少见的症状是身上比如脖子上出现肿块,有以医院检查了,查血常规可能会发现白细胞异常。


  而绝大多数慢性骨髓性白血病患者缓慢起病,早期常无明显症状,后逐步出现乏力、食欲不振、腹部胀满、盗汗和体重降低,偶尔会因体检发现白细胞计数增高或左上腹包块而作进一步检查。慢性淋巴性白血病也是早期常常没有症状,常因出现无痛性淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞绝对值升高而就诊。患者有轻度乏力、易疲劳等非特异性表现,一旦进入进展期,除全身淋巴结和脾脏肿大外可表现为体重减轻、反复感染、出血和贫血症状。由于易感人群的年龄较大,患者常由于慢性肺部疾病、脑血管病变、心血管疾病等其他潜在的慢性疾病而导致病情恶化。慢性淋巴细胞白血病虽发展缓慢,但难以治愈。慢性淋巴细胞白血病患者有且只有50%的个体一般可存活35~63个月,也有的患者生存时间长达10年以上。


  急性淋巴性白血病临床特征和急性骨髓性白血病类似,会有出血、瘀青、容易感染发烧、贫血等症状。急性淋巴性白血病临床上,会有较多比例的病人会出现淋巴腺肿大、肝脏脾脏肿大,和中枢神经侵犯。


  “急性白血病如果不治疗的话,没有长期存活的可能,从几天到几个月不等,最多半年。”魏辉说:“骨髓系白血病,如果坚持接受正常治疗,55岁以下的病人长期存活也就是治愈的比例为三分之一,较好情况下能达到40%。淋巴系白血病,治愈率约30%。”


  “但存在一些人由于经济条件困难放弃治疗或身体条件不适合接受治疗的情况,所以总体上能达到三分之一就很不错了。”魏辉补充说到,“另外,60岁以上的患者中一半的病人只能活八九个月,另一半患者存活时间不超过两年。”


  老年人是白血病高发人群


  在大家的印象里,经常听到的是孩子或者年轻人得白血病的消息。实际上,白血病发病有两个高峰,一个是在儿童期,一个是在老年期,要从发病率来讲,老年人远远高于青少年。白血病也是一种老年病,因为白血病是癌症的一种,随着年龄老化,人体的免疫功能减弱,对病变的免疫监视作用自40岁起逐渐降低。而且年龄越大,接触致癌因素的机会也越多,而致癌因素对机体带来的影响也就会越来越大。所以老年人患上白血病的可能与患者的岁数和身体机制有关,其实人只要到了一定的年龄,身体状况便会走下坡路,这是正常现象,特别在免疫方面,这就了给白血病有趁虚而入的机会。


  为什么大家总觉得儿童和青少年好像白血病特别多呢?魏辉称,这是因为很多老年人得了白血病不就医,或者很多人认为老年人生病很正常所以较少
  另外,老年人中慢性淋巴白血病发病率相对高,髓细胞白血病在青少年、儿童、中年到老年各个年龄段都会发生,但是中老年稍微高一些,儿童一般不会患慢性淋巴细胞白血病。


  由于医学技术的发展,通过积极的化疗、放疗、骨髓移植、靶向药物等联合治疗手段,白血病早已经不是不治之症。


  (本文为《科技生活》周刊文章,编辑/孙燕燕,版权作品,谢绝转载。合作联系

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