儿童白血病,除了存在于影视剧中,其实远比大家想象中近。我国15岁以下儿童发病率约4-5/10万,占儿童肿瘤性疾病的1/3,是严重威胁小儿生命和健康的恶性疾病之一。值得欣慰的是,近30年来,随着免疫学、遗传学和分子生物学的发展,儿童白血病的诊治取得了长足的进步,五年生存率超过80%。
约2个月前,曲靖市妇幼保健院儿童血液肿瘤科接诊了一位发热、贫血、出血的4岁女孩,最终确诊为急性B淋巴细胞白血病,自此,一场与时间赛跑,与病魔搏斗的战争就此打响。
肿瘤溶解怎么预防?发生了怎么处理?化疗药物如何配置?如何面对严重的贫血,以及更加严重的出血?如果化疗不敏感怎么办?科室多次召开“战前”准备会,把每一个细节都尽可能想到,甚至包括第一次鞘注时的心理准备(第一次鞘注的成功与否,关乎孩子鞘注的次数)。从病房的管理到患儿的饮食,从家长的宣教到心理的疏导。就这样,从无到有,曲靖市妇幼保健院第一例小儿急性白血病的治疗正式开始了。
在近2个月的化疗过程中,孩子经历了严重的感染、骨髓抑制、心脏*性、肝肾损害、消化道出血......在医护人员的精心照顾下,孩子挺过了一个又一个难关。在第33天骨髓微小残留(MRD)评估后,骨髓已完全缓解,这标志着第一个阶段化疗圆满完成,为孩子危险程度的评估开了个好头。随后孩子又顺利完成第二个阶段的化疗,得以暂时休整1周。历时55天,两个阶段的化疗,骨髓穿刺、腰穿及鞘注、输血......孩子血象正常,症状消失,骨髓缓解,医者和患者都终于松了一口气,更增强了对后续化疗的信心。
急性白血病起病急,进展快,危害大。同时对诊治水平及检验层次要求较高,治疗周期较长,区域外就医负担较重。近2年来,随着曲靖市妇幼保健院儿童亚专科建设的高速发展,以及儿童血液肿瘤专业作为市级重点专科建设的快速推进,在各级领导的关心帮助下,医院儿童血液肿瘤专业不断进行人才培养、队伍建设、技术创新、科研创新,开启了儿童血液肿瘤疾病诊治的新征程。科室成立于年9月1日,年4月被评为市级重点专科建设项目,诊疗涵盖红细胞疾病、出血性疾病、白细胞疾病及组织细胞病。自成立以来,科室诊治上百例不同类型的血液性疾病,从常见到罕见,从良性的恶性,不断填补区域儿童血液病诊治的空白,为区域儿童健康保驾护航。
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