第五章免疫性疾病免疫(immunity)是指机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生免疫应答并清除，维持机体生理平衡和稳定的能力。免疫应答过高或过低，均可引起相应的疾病。本章着重介绍几种常见的免疫性疾病。第一节自身免疫病自身免疫病（autoimmunedisease)是指由机体自身产生的自身抗体或致敏淋巴细胞，破坏自身组织和细胞，导致组织和器官功能障碍的原发性免疫性疾病。这种免疫损伤有些是抗体介导（自身抗体），有些是自身反应性T细胞介导的细胞*反应。值得注意的是，自身抗体的存在并不等同于自身免疫病。自身抗体可存在于无自身免疫病的正常人体，特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。此外，受损或抗原性发生变化的组织，如心肌梗死后可激发抗心肌自身抗体的产生，但此抗体无致病作用，是一种继发性自身免疫应答。因此，要确定自身免疫病的存在一般需要根据:①有自身免疫应答的存在;②排除继发性免疫应答的可能;③排除其他病因的存在。一、自身免疫病的发病机制免疫耐受（immunetolerance)是机体对某种特定的抗原不产生免疫应答，自身耐受（self-tolerance)指机体对自身组织抗原不产生免疫应答。自身免疫耐受性的丧失是自身免疫病发生的根本机制。其确切原因尚未完全阐明，可能与下列因素有关。(一）免疫耐受的丧失和隐蔽抗原的暴露免疫耐受的机制十分复杂，根据T、B细胞的成熟程度，接触自身抗原的量及方式不同，可通过下述不同机制而获得耐受状态:①中枢耐受（centraltolerance):发生在中枢免疫器官，指在胚胎期及T、B细胞发育过程中，遇到自身抗原所形成的耐受，又称中枢删除（centraldeletion)。②外周耐受(peripheraltolerance):发生在外周淋巴器官，指T、B细胞遇内源性或外源性抗原，不产生免疫应答。包括T细胞无能、活化诱导的细胞死亡和T细胞外周抑制等。下列情况可导致自身免疫耐受的丧失：1.T淋巴细胞“免疫不应答”功能丧失抗原特异性T细胞的激活，需同时识别表达于抗原呈递细胞的两类分子，即主要组织相容性复合体(majorhisto
