新疆白癜风微信交流群 https://m-mip.39.net/news/mipso_5748846.html点击上方“蓝字”，发现更多精彩。提到白血病，大家联想到的常常是死亡、恐惧和害怕，众所周知，白血病是一种恶性肿瘤，可能致死，那么白血病是不是不治之症呢，今天我们就和大家介绍一种白血病中的特殊类型——急性早幼粒细胞白血病(APL，又称M3)，一种可以治愈，可以停药的白血病。M3的发病机制M3是一种特殊类型的急性髓系白血病（AML），绝大多数患者具有特异性染色体易位t（15;17）（q22;q12），形成PML-RARα融合基因，其蛋白产物导致细胞分化阻滞和凋亡不足，是APL发生的主要分子机制。APL易见于中青年人，平均发病年龄为44岁，APL占同期AML的10%～15%，发病率约0.23/10万。M3的病因白血病的病因目前尚未完全阐明，较为公认的因素包括：电离辐射、化学因素、病*感染、遗传因素等。APL的病因还不明确，但是有相当一部分病人发现之前有银屑病（也叫牛皮癣）的病史，而且外涂药膏中都有乙双吗林的成分，这是一个国家已经禁止生产的药物，有很强的致癌性，所以皮肤病用药，医院就诊。M3的临床表现M3通常起病急骤，仅数天到数周，表现凶险，部分患者甚至来不及就诊，错过了最佳就诊时机，失去了治疗机会。在生活中我们尤其需要警惕一些容易被忽略的白血病的危险信号，它们可能就是白血病的蛛丝马迹。M3的临床症状主要有不明原因的出血、贫血、发热、感染等。其中出血倾向在所有白血病中最为显著，以皮肤大量瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血最为常见，也可有眼底、内耳、消化道、呼吸道、泌尿道等出血，可以表现为咳血、血尿、黑便等，其中脑出血最为危险，可表现为头痛、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等。M3的治疗近三十年来，由于全反式维甲酸（ATRA）及砷剂的规范化临床应用，APL已成为基本不用进行造血干细胞移植即可治愈的白血病，变成一个治疗效果最佳的白血病，完全缓解率达到90%以上，5年生存率达80%以上，可以称之为白血病当中的“贵族”。这一转变主要得益于中国研究者做出的巨大贡献，发现了治疗APL最有效的全反式维甲酸和砷剂，创造了一个医学抗癌治疗史上的奇迹。M3起病及诱导治疗过程中容易发生出血和栓塞而引起死亡，如能尽早就诊并开始治疗，则可大大减少早期死亡。顺利完成第一疗程治疗后，后续治疗相对平稳，主要有砷剂联合维甲酸，砷剂、维甲酸联合化疗等，而对住院不方便的患者，还有口服砷剂复方*黛片可以应用，为预防中枢神经系统白血病，还需进行鞘内注射。总疗程1年半-2年左右。治疗结束后可以完全停药。我院的治疗现状我院对过去10年的41例急性早幼粒细胞白血病进行回顾性总结，其中38例患者经过我们医护人员的规范治疗已经完全康复了，但也有遗憾，3例患者在疾病早期因发生脑出血失去了救治机会，治愈率达到了92.7%，且目前尚无1例患者复发。医患一家亲在患者们接受治疗的过程中，他们不断地鼓励着彼此，成为朋友，知己，最终回归社会，互相温暖，有人参加了工作，有人结婚了，有人还生育了自己未来的希望，一个健康的宝宝出生了。对于这些患者来说，也与我们的医护人员成为了亲人，朋友，就像我们经常说的，有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰，不论何时，病人与我们是一家人，我们要拥有信心共同面对，疾病总会被我们克服，携手才会开出美丽的花儿，抗癌路上我们一起加油。我们的心愿对于急性早幼粒细胞白血病的早期诊断和及早干预极为重要，初诊的M3为血液科的急症，诊治中争分夺秒，不容耽搁，希望通过我们的介绍，可以对这个疾病有一定的认识，出现可疑的症状时，及时至血液科门诊就诊，可以及早发现每一例患者，及早进行规范治疗，不让每一例患者失去治疗机会，让社会多一个幸福快乐的家庭。
（图文侯韶英/李秋杏）
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