治疗白癜风药物 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4676616.html儿童肿瘤学组（COG）AALL测试了低强度化疗主链上的培加斯加酶的增强是否会改善标准风险B急性淋巴细胞白血病（ALL）的低风险儿童的持续完全缓解（CCR）率。AALL在年至年之间招募了名美国国家癌症研究所标准风险B-ALL患者（年龄-9岁，WBC50,/μL）。在进行了常见的三药诱导后，共有名合格患者参加了该低-风险全部随机分配。低风险标准包括无髓外疾病，在第5天时骨髓原始细胞小于5％，最终诱导骨髓的最小残留疾病小于0.％，以及良好的细胞遗传学（ETV6-RUNX4、0和7号染色体的融合或同时三体性）。随机分配标准COG低强度治疗（包括两次培门冬酶剂量，在诱导和延迟强化期间各一次），在巩固和临时维持期间每3周间隔服用或不服用另外四次培门冬酶剂量。该研究旨在检测6年CCR率从92％提高到96％的4％。
结果
整个低危人群的6年CCR和总生存率分别为94.7％±0.6％和98.7％±0.3％。两组之间的CCR率相似（强化聚乙二醇半胱氨酸蛋白酶95.3％±0.8％v标准94.0％±0.8％;P=.3），OS无差异（98.％±0.5％v99.2％±0.3％;P=.99）。与接受相同疗法，具有相同早期反应特征但没有良好或不利细胞遗传学方法的部分标准风险研究患者相比，低风险患者的结局明显更好（CCR危险比.95；P=0.4；OS危险比5.42;P.）。
结论
标准的COG疗法无需加强培门冬酶的治疗，可以很容易地作为门诊患者使用，*性有限，可以治愈几乎所有通过临床，早期反应和良好的细胞遗传学标准被确定为低风险的B-ALL儿童。
儿童肿瘤小组试验的回顾性分析确定了一部分具有标准风险的B急性淋巴细胞白血病（B-ALL）的患者亚群，其定义为良好的临床特征，早期反应特征以及ETV6-RUNX或4、0，和7岁，复发率低于0％。我们假设，对于接受低强度治疗骨干前瞻性治疗的低危患者，诱导后培加斯加普酶的强化将改善持续的完全缓解。
结果非常出色，培门冬酶强化治疗增加了*性，但并没有改善6年连续完全缓解或总体生存率。
儿童肿瘤学B-ALL组的治疗主干包括三药诱导，低强度4周巩固治疗，无柏林-法兰克福-孟斯特Ib阶段，单次临时维持和延迟强化阶段，无大剂量甲氨蝶呤和限制的蒽环类药物或烷烃类药物暴露量很容易在门诊接受，具有显着的与治疗相关的发病率或死亡率的极低风险，导致低危B-ALL的6年总生存率接近00％。
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