北京治痤疮好医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/210403/8810613.html通过很多影视作品和媒体宣传，大家知道了白血病，还知道了骨髓移植（现在新的叫法是造血干细胞移植）可以治疗白血病……由于宣传报道更多地渲染儿童白血病，以至于在公众的印象里，只有孩子才会患白血病。殊不知，成人白血病也很多，医院八个血液病区，其中有一个儿童血液病区（收治14岁以下的白血病患者），其余病区收治的都是成人患者，所以白血病并非儿童的“专利”，有些白血病还偏偏喜欢老年人。大家都知道白血病是一种恶性血液系统疾病，诱因众多，发病人群广泛，各个年龄段的人都会遭受到它的迫害，就近期临床发病的数据来看，白血病侵袭人群是有一定目标的。临床数据指出，白血病发病有三个高峰，分别是在5岁以下及15-20岁的儿童期和60岁以下的老年期，由此不难看出，白血病非常“青睐”于老人和小孩。林林总总的白血病，大致可以分为急性白血病和慢性白血病。
急性白血病：还可以分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等；
慢性白血病：还可以分为慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病等。
还有一些少见和特殊类型的白血病。
随着年龄的增长，各种各样的实体肿瘤开始发生，比如肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌等等。所以在成人世界里，白血病的发病率并不在前三甲；但在孩子的世界里，5岁以下以及15-20岁间有两个白血病发病小高峰。美国曾经做过统计，急性淋巴细胞白血病在5岁以下发病率较高，5岁以后逐渐下降，20-29岁最低，到老年期又升高；急性髓系白血病在30岁以前发病率较低，随年龄逐渐增高，70岁以后明显增高；慢性淋巴细胞白血病在30岁以前罕见，老年人发病则明显增多；慢性髓性白血病在25岁以前发病率很低，中年后发病率增高。我们国家部分地区的统计也有类似的情况。到底哪些白血病更青睐老年人？
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慢性淋巴细胞白血病
这是一种主要发生在中老年人群中的白血病，发病年龄多在40~75岁，自然病程长，平均生存期4~6年。本病起病隐匿，病人早期并没有症状，往往因为查血常规时发现淋巴细胞显著增高，或者体检时发现淋巴结肿大（一般无疼痛及黏连）、脾脏肿大才去血液科就诊。有些病人会有一些疲乏感，病情进展会出现消瘦、盗汗、发热等症状。少部分病人因为自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少等并发症就诊而获得诊断。中老年人如果发现血常规中白细胞总数和淋巴细胞比例显著增高，需要到血液科进一步检查。白细胞数增高，一般为（50~×10^9/L），以成熟淋巴细胞为多数。骨髓中也以成熟淋巴细胞为主。明确诊断以后，医生会进一步进行分期和预后评估，这个很重要，将决定治疗方案。有些病人诊断以后并不需要马上治疗，只需要每2~6个月到血液科门诊随访一次，医生对其做一下体格检查，化验一下血常规，再做一下B超看看肝、脾、淋巴结肿大情况就可以了。
02
慢性髓性白血病
这种白血病在任何年龄都可以发病，但中老年人发病更多，国内统计，通常病人在诊断时的年龄是45-50岁，西方国家病人则更年长一些，诊断时在67岁。慢性髓性白血病起病时症状隐匿，20%~40%的病人自己都没有感觉，只是偶尔在常规体检或者其他不适去化验血常规时，才发现白细胞数量异常。也有的病人因为乏力、体重减轻、盗汗、脾脏肿大和贫血等症状就诊而获得诊断。一些不典型的病人在验血时只有血小板数量显著增高而白细胞数量并不高。也有少部分病人在初诊时就已经是急性白血病阶段，而先前的慢性白血病阶段自己完全没有觉察。
03
其他
还有一些少见类型的白血病，也喜欢老年人，比如：
毛细胞白血病，发病年龄在50~55岁；
幼淋巴细胞白血病，发病年龄多在50岁以上；
浆细胞白血病，发病年龄多在50~60岁；
B细胞前淋巴细胞白血病，发病年龄多数超过60岁；
T细胞前淋巴细胞白血病，发病年龄在65岁；
成人T细胞白血病，平均发病年龄58岁。对于白血病，各个年龄段都需要重视，尤其是儿童和老年人，毕竟现在环境污染、食品安全、各种辐射等等都是白血病发生的诱因。
医院造血干细胞移植专家周健，感谢您的
