1、疾病概述:急性白血病是在造血干/祖细胞水平转化的一类克隆性恶性血液病。临床主要表现为贫血(苍白、乏力、气促、心悸等),出血(皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、月经过多、颅内出血、呼吸道或消化道出血等),感染(呼吸道、肛周、皮肤、泌尿生殖道、胃肠道等),浸润(肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、绿色瘤、齿龈增生、皮肤结节等)。
2、心理护理:病人/家属在起病半年内处于感情休克期,我们应关心体贴病人,给予精神安慰,消除病人紧张、恐惧、悲观心理,使病人正确对待疾病,保持精神愉快,树立战胜疾病的信心。
3、饮食选择:应加强营养,增强机体抵抗力;易进食营养丰富、维生素丰富、清淡可口、易消化、不带骨刺的食物;注意食物的清洁。
4、预防感染:是血液病人治疗的第一要务。应保持病房清洁、空气清新并定期消*,病友之间少走动,粒细胞减少的病人给予保护性隔离;勤洗澡、勤换内衣、勤理发、剃胡须;长期卧床病人应按时翻身,防止褥疮发生;保持口腔清洁,每天晨起、饭后、睡前用盐水或漱口书漱口;注意保持肛门、外生殖器的清洁卫生,女性尤应注意经期卫生。
5、出血防治:血小板低于20*10^9/L应绝对卧床休息,避免颅内出血等风险;保持大便通畅、避免情绪激动;不要用力擤鼻涕;宜用软毛牙刷刷牙以防牙龈出血;活动时避免身体挤压和碰撞;各项穿刺检查后要局部按压5-7min。
6、并发症预防指导:化疗期间要大量饮水,每日饮水量ml以上,定时定点监测体重,如体重增加2Kg,及时向医生汇报;化疗药物前后要用生理盐水冲管。
7、出院指导:完全缓解出院后坚持遵医嘱按时治疗是康复的最重要因素;避免过度劳累、感染等诱发因素;注意个人卫生,少去公共场所,防止交叉感染;中心静脉置管的定期维护。
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