白癜风一对一治疗 http://news.39.net/bjzkhbzy/180601/6298380.html随着化疗方案的不断优化和越来越准确的危险度或预后因素评估，以及支持治疗的近一步完善，儿童白血病的长期无事件生存率和治愈率取得了显著稳定增长1。但仍有一些患儿治疗失败，其中，脑白(CNSL)的复发是其原因之一。因此，CNSL的早期诊断及有效的防治是ALL患儿长期存活的关键之一。脑白质病是大脑的结构性改变，以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征，病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束。临床上可表现为惊厥、癫痫、言语障碍、肢体瘫痪、痴呆、定向力障碍、尿失禁、恶心，头痛等。脑白质病作为急性白血病的少见并发症，发生率不足2%，在治疗早期阶段比后期阶段高，MRI是诊断脑白质病变的主要方法，T2WI或FLAIR序列常常可显示脑白质内异常高信号影。脑白质是脑内容易受到损伤的部位，以往关于化疗药物引起神经系统损伤的报道，主要表现为脑白质有髓纤维脱失，轴索变性、髓鞘质崩解等。有研究发现，顺铂、阿糖胞苷、氟尿密啶、卡莫氟、甲氨蝶呤、氟达拉宾、卡莫司汀、异环磷酰胺等均可引起脑白质病，其中以甲氨蝶呤、卡莫司汀和顺铂最为常见。MTX为抗叶酸代谢药，属细胞周期特异性药物，作用于细胞周期的S期。MTX抑制核酸和蛋氨酸的合成，蛋氨酸是中枢髓鞘形成的必需物质，髓鞘生成被阻断导致神经性白质脑病。如果及时补充足量的叶酸能使高半胱氨酸逆转为蛋氨酸，降低脑脊液中高半胱氨酸的浓度，同时为中枢髓鞘形成提供必需物质(蛋氨酸)促进髓鞘形成，从而起到改善神经*性的作用。抗肿瘤治疗所致的脑白质病越来越多，我们需要进一步认识化疗引起的脑白质病变，提高患者的生活质量。如果你还有其他问题欢迎给我们留言其实只要掌握技巧如果你想更省心点击我们有专人一对一协助想要获得更多帮助点击阅读原文预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
