一个人身上每天有数万亿个细胞在复制，在致癌物（吸烟、电离辐射、幽门螺杆菌等）影响下，每天约有50-万个细胞在复制过程中可发生突变。有的突变细胞进一步变为癌细胞。人体内的免疫*团经过数千年的演化，人体已经形成一套精密的防御体系，建立了一个强大的免疫*团，储备着大量的精兵，时刻保护着我们，使我们远离癌症的侵袭。其中骨髓是免疫*团的大本营，造血干细胞在这里分化出各种功能不同的免疫战士，他们有着自己的部队领地和岗位职责。主要有三支大*：核心*团：淋巴细胞T淋巴细胞胸腺依赖性淋巴细胞，是血液和再循环中的主要淋巴细胞B淋巴细胞在法氏囊或其同功器官（骨髓）内发育的细胞，受抗原刺激后可分化为产生抗体的浆细胞NK细胞，LAK细胞不需要抗原致敏的杀伤作用辅助*团：抗原提呈单核-巨噬细胞吞噬杀伤作用、呈递TD抗原，启动免疫应答、抗肿瘤作用、分泌生物活性介质DC细胞是一群异质性的细胞,抗原提呈功能最强,是唯一能够激活初始型T细胞的专职抗原递呈细胞其他免疫细胞*团
中性粒细胞、嗜酸/碱性粒细胞和肥大细胞、血小板、红细胞。
免疫接力战：第一棒--NK细胞！我们体内的免疫战斗和电影中演绎的抗敌战争如出一辙，像一场接力赛一样，需要三支大*明确分工，制定缜密的作战计划，协同作战，一举歼灭敌人。而在与癌细胞较量这场战争中，首当其冲的是自然杀伤（NK）细胞，它是第一个到达肿瘤微环境直接杀伤癌细胞，同时分泌秘密武器趋化因子，募集树突细胞（CD+DC）。然后，活化的树突细胞携带肿瘤抗原到淋巴结，将癌细胞的特征呈递给杀手T细胞。T细胞再赶往战场与NK细胞一起杀灭癌细胞。免疫接力赛初识杀癌效果最强的NK细胞NK细胞
全称：自然杀伤细胞
来源：直接从骨髓中衍生，其发育成熟依赖于骨髓的微环境
功能：NK细胞杀伤的靶细胞主要是肿瘤细胞、病*感染细胞、较大的病原体（如真菌和寄生虫）、同种异体移植的器官、组织等。
NK细胞全名自然杀伤细胞（NaturalKillercell，NK），在核心的细胞*团中与T、B细胞并列的第三类群淋巴细胞。NK细胞较大，含有胞浆颗粒，故称大颗粒淋巴细胞。它有三个最大的特点：第一，它是人体与生俱来的免疫系统，绝对是走在最前方的战士，几乎所有的肿瘤细胞都会优先受到NK细胞的攻击。第二，具有广谱的抗肿瘤作用，不需要肿瘤特异性识别，且不会被细胞表面的主要组织相容性复合体(MHC)抑制活性限制。启动时间最快，而T细胞则需要经过抗原提呈之后才能分清“敌我”。第三，情况反馈及时，一旦发现“敌情”，迅速“上报”并启动整个免疫系统的免疫防御和免疫杀伤功能。因此，杀癌效果强大。但是人体内NK细胞数量较少，在外周血中约占淋巴细胞总数的15%，在脾内约有3%~4%，也可出现在肺脏、肝脏和肠粘膜，但在胸腺、淋巴结和胸导管中罕见。NK细胞如何杀灭癌细胞？NK细胞在对抗癌症的第一道防线中扮演关键角色。NK细胞有三方面抗癌作用：一是对肿瘤细胞的直接杀伤，通过释放后穿孔素和颗粒酶或通过死亡受体杀死肿瘤细胞；二是它通过分泌细胞因子和趋化因子扮演免疫系统的调节细胞角色，激活T细胞等的杀伤作用；三是形成ADCC作用（抗体依赖的细胞介导的细胞*性作用），B细胞找到癌细胞时，就会悄悄的把特异性IgG抗体留在癌细胞身上作为标记提醒NK细胞，见到这个标记的NK细胞就见一个杀一个。在巨噬细胞和B细胞的帮助下，杀癌士气大增。大快人心！请欣赏NK细胞歼灭癌细胞的现场！NK细胞存在于人的血液当中，是“第一反应者”，它就像是一直在体内执勤的巡警，随着血液到处跑，在巡逻时，NK细胞不断接触其他细胞，一旦发现体内出现异常细胞，马上稳、准、狠等一时间处理掉。他们在T细胞部署之前攻击并在靶细胞膜上释放含有穿孔素和颗粒酶的细胞*性颗粒，引发癌细胞自我毁灭。它们还可以消除体内循环的癌症干细胞，有助于预防转移。
攻击瓦解消灭
NK细胞的癌细胞破坏机制基于NK细胞的免疫疗法
尽管他们可以迅速进行防御并直接攻击肿瘤细胞，但NK细胞只是免疫系统的一小部分，仅占白细胞的10％。并且研究发现，人类到了5岁以后，免疫力下降，NK细胞数量变得更少，肿瘤患者及肿瘤术后患者体内NK细胞的数量及活性都发生了一定的改变，不能非常有效地发挥抗癌作用。
研究人员现在专注于“过继性”NK细胞疗法-从密切相关的供体收集NK细胞并将其注入患者体内。这已被证明是安全的，并且与T细胞疗法不同，NK细胞不会对受体组织造成移植物抗宿主病。
目前国际上用于肿瘤免疫治疗的NK细胞策略有：
体外活化的自体或异体NK细胞治疗；
联合NK细胞和单抗药（如免疫检查点抑制剂）来诱导抗体特异的细胞*性；
构建CAR-NK细胞免疫疗法。
激活NK细胞自身受体：用抗体阻断NK细胞膜上的抑制性受体，或者刺激激活性受体，使NK细胞的细胞裂解活性提高。与免疫检查点抑制剂联合：检查点治疗与其他NK指导的免疫治疗相结合，可以针对目前对现有疗法无反应的多种类型的肿瘤。嵌合抗原受体改造的NK细胞：能显著提高NK细胞疗效特异性。这个思路和CAR-T的构建类似：CAR包括胞外的识别结构域（如scFv）识别肿瘤特异性抗原；一个跨膜结构域，和一个胞内信号结构域（CD3ζ链）可以诱导NK细胞的活化。NK细胞与T细胞疗法有什么区别？在癌症免疫治疗领域，人们一直专注于动员抗肿瘤T细胞。目前，FDA已经批准了两款CAR-T细胞疗法。T细胞和NK细胞都能识别并杀死癌细胞，但它们以非常不同的方式进行。T细胞需要将其靶细胞的一些部分“呈现”给其他免疫细胞，以将它们识别为外来细胞，并使T细胞聚集成攻击模式。而NK细胞识别癌细胞变化的模式，是免疫系统的第一道防线。与T细胞不同，它们直接检测并摧毁受感染和恶性细胞，而不必被激活或“训练”以对癌细胞作出反应。然而，现在已经知道NK细胞通过暴露于称为细胞因子的免疫系统物质而被激活时效果更好。绿色显示的自然杀伤细胞攻击小鼠肿瘤。NK细胞可能是癌症免疫治疗的关键。蓝色显示血管。图片来源：MicheleArdolino博士和BrianWeist博士NK细胞疗法的优势１.免疫细胞治疗是继手术、化疗和放疗之后的第四种治疗方法。NK细胞治疗配合放化疗，可以有效清除手术不能完全切除的肿瘤细胞；２.NK细胞治疗联合放化疗，可以提高放化疗的疗效，降低副作用；３.对于不适合做手术或者放化疗的晚期癌症患者，NK细胞治疗是其较好的选择；４.术后定期采用NK细胞治疗，可以预防癌症的复发和转移；５.减缓癌性疼痛，改善睡眠，提高患者生命质量，延长患者的生命周期；６.亚健康人群，采用NK细胞治疗可以降低患癌风险。NK细胞疗法国际最新进展
日本
为了提高体内NK细胞的活性及数量，日本的科学家发明了一种亿万倍增法，是从人体血液当中抽取50ml，把极少量的NK细胞分离出来再扩增培养，使其数量增加到原来的0倍，数量达到10亿-50亿个，再回输体内，大量的NK细胞会随着血液全身循环次到次，把体内的癌细胞，老化细胞，病变细胞，细菌病*等杀灭一遍，从而达到防癌抗癌，提升免疫力，延长生存期的目的。
美国美国将NK细胞纳入癌症免疫治疗试验！
一名患有急性髓性白血病（AML）的女性在多次化疗失败后生命垂危，作为最后的尝试，她接受了儿子捐赠的自然杀手（NK）细胞的实验性细胞回输。4天后，渗透性皮肤病变消失了，很快她就进入了缓解状态。
虽然NK细胞疗法在美国仍然只在早期临床试验中，临床研究正在增加。
圣路易斯的华盛顿大学领导的临床试验显示，其中大约1名患有AML和骨髓增生异常综合征（MDS）的患者接受了NK细胞。半数患者进入缓解期。
目前，美国MD安德森，丹娜法伯癌症研究院进行临床试验，该试验将测试干细胞移植后复发的血液肿瘤患者的NK细胞治疗疗效。想了解详情的患者可以直接致电医学部（--）
NK细胞疗法适合哪些患者？
肿瘤手术前体质较差，术后恢复慢，且害怕隐匿性癌细胞没有被彻底根除的患者。
放疗、化疗后，免疫力低下，副作用反应明显(如食欲减退、恶心、脱发、皮肤炎症等),期望增加化放化疗效果的患者。
由于害怕放化疗的*副作用，希望利用各种治疗手段实现治疗效果的患者。
肿瘤晚期癌细胞已经全身扩散，但常规治疗方法已无能为力，期望延长生存期，提高生活质量的患者。
NK细胞疗法的治疗过程1.采血抽取癌症患者外周血30-50ml，提取单个核细胞；.实验室培养在实验室，进行为期5~7天的NK细胞诱导、扩增；3.回输在NK细胞培养完成后，像输液一样回输给癌症患者。国内患者如何接受NK细胞治疗？
目前，中国和美国都在积极开展NK细胞治疗实体瘤的临床试验，但尚未批准进入临床使用。
作为较早进*免疫治疗的国家，日本是国际上率先批准使用免疫疗法的国家之一，大家可以通过全球肿瘤医生网进行评估（--）。
需要注意的是，细胞免疫疗法对于晚期癌症患者肿瘤的缩小效果不明显，针对晚期癌症的患者在保持生活品质的同时有延长寿命的效果；作为术后的辅助治疗法可以抑制复发，治疗效果可维持较长时间；与化疗、靶向药、PD1抑制剂等其它疗法联合治疗，效果会更佳。
细胞免疫疗法并不是适合所有的癌症患者，像魏则西所患的肉瘤，本身就是恶性程度很高的罕见肿瘤，全球目前都没有很好的治疗方法，所以，细胞免疫疗法自然也是不适合的。因此，请保证你自己、家人以及患者朋友远离网上的虚假信息，选择接受治疗前一定先经过正规、医院的专家进行评估，结合家庭经济条件慎重选择，这一点非常重要！
NK细胞疗法的治疗案例案例来源：日本一家权威NK细胞治疗诊所50岁的郑女士被诊断为胰腺癌晚期（胰腺尾），转移到肝脏，肺，胸膜，并被诊断同时患有癌性腹膜炎（胸壁，肺部有多处结节）。。吉西他滨加替吉奥一个周期结束后，效果并不理想，CA19-9从57,，升至,。在医生的建议下，做了全基因组测序，结果没有任何有意义的突变，医生说她最多还有三个月到半年。根据专家的推荐，郑女士开始以每两周一次的频率进行了高度活化NK细胞回输。刚做完第一次回输后，郑女士最明显的感觉就是感觉身体内注满了能量，之前总是虚弱乏力的感觉不见了，疼痛的症状也减轻了，有了食欲可以吃些清淡的食物。没想到的是，治疗十分顺利，第一次治疗结束后，CA19-9直接降到。第四次高度活化NK细胞治疗后，已降至。年底，复查的CT图像显示，肝部和肺支气管淋巴结等转移病灶已消失。原发部位的胰腺癌也缩小了大半。尽管尚未完全恢复，但治疗过程非常顺利。在开始治疗之前，已经做好了最坏的准备，可能连一个疗程都坚持不下来，但是在结束第一个疗程时，患者的身体状况已经大有起色。
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