急性白血病

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儿童白血病和淋巴瘤的神经影像学表现及鉴别 [复制链接]

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淋巴网状细胞恶性肿瘤约占儿童所有恶性疾病的40%

●白血病占所有恶性肿瘤的近30%,其中75%患者为急性淋巴细胞白血病(ALL)

●淋巴瘤占小儿恶性肿瘤的11%,其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)为6%,霍奇金淋巴瘤(HL)为5%

?在过去,由于疾病的快速发展,很少出现中枢神经系统(CNS)并发症。最新的治疗进展,如积极的综合化疗、鞘内细胞抑制预防和放疗等,改善了急性白血病和高度恶性淋巴瘤的预后,存活率高达60%,但并发症和不良反应也有所增加

?骨髓移植可以根除残留的恶性细胞并抑制受体的免疫系统,也彻底改变了这些患者的治疗方法。用于此目的的典型治疗方案包括细胞*性药物(通常为环磷酰胺),然后分几次进行全身照射。

?回顾性地评估了所有转诊给我科以调查神经系统症状和体征的小儿白血病或淋巴瘤患者的颅神经和脊髓神经影像学研究结果

?影像学发现异常随后与病历或组织病理学诊断相关,可以影响这些患者中枢神经系统的各种病理学实体已被分组以简化方法(表),并介绍了代表性病例

?病理实体分为三大类:原发性血液病的中枢神经系统表现、治疗措施的副作用和感染性并发症。早期认识和诊断这些患者的CNS并发症对建立适当的治疗方法并增加总体生存机会非常重要

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