急性白血病

注册

 

发新话题 回复该主题

注意这些情况下,白血病化疗容易失败 [复制链接]

1#

一、为什么白血病病人化疗后容易感染?

白血病病人免疫功能低,药物化疗后骨髓抑制常导致中性粒细胞减少,从而大大增加感染的风险。

二、感染可有哪些症状?

化疗期间容易出现口腔、呼吸道、皮肤、肛周、消化道等部位感染,最严重的就是呼吸道感染。

口腔:口腔黏膜红肿、口腔溃疡等。

呼吸道:常见为革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌、以及真菌等导致的肺部感染,表现为发热、寒战、咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸闷气短等。

皮肤:皮肤红斑、毛囊炎、皮炎、皮肤溃疡等。

肛周:肛周局部红肿,疼痛,严重时排便、坐卧均不适。

消化道:腹胀、恶心、食欲缺乏、腹泻等。

三、你应该注意哪些?

1、预防

白血病病人在治疗过程中由于粒细胞缺乏等非常容易引起感染出现发热等临床表现,首先要做好预防。急性期应该减少活动,少去或不去人多的地方,戴好口罩。做好个人卫生,勤换衣物,晨起、睡前、三餐后漱口,避免引起口腔或肛周等真菌感染。注意饮食卫生,不吃生冷粗糙、辛辣刺激食物。

2、心理

首先正确认识白血病,对于部分白血病而言是有治疗方案的,目前医疗科技飞速发展,相信未来会有更好的治疗。其次了解白血病病人化疗后骨髓抑制常见临床表现有发热、贫血、出血等,其中发热是最常见的,所以面对发热不要过分紧张焦虑,失去治疗信心,配合医生护士做好体温的监测,利于医生找出发热具体病因,控制病情。医务人员做好人文关怀,及时、正确关心患者,多倾听,提供力所能及的帮助,让患者感受到温暖,感到被重视。家属做患者坚实的后盾,开导、劝解、支持、关心患者,家庭往往是一个患者坚持治疗的最大动力。

3、环境

安置在床位较少的房间,最好不要安置有其他感染发热的病人在同一病房。保持病房空气流通,温湿度适宜,每日开窗通风。保持床单元清洁干燥,床单被褥勤更换,避免细菌滋生加重感染。房间每日用紫外线消*一到两次,每次至少30分钟。减少探视,探视时间不宜过长。

4、饮食

白血病病人如果长期发热会消耗机体,因此注意饮食与营养格外重要。应提供高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食,对于高热出汗后的病人为避免水电解失衡,可以适当饮水,适当补充碳水化合物。比如:鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、苦瓜、胡萝卜、番茄等。

5、治疗

白血病病人感染后比较明显的症状就是发热,因此应密切监测体温,观察有无寒战、畏寒等,及时采血做血培养,呼吸道感染要及时留取痰标本检查,并针对性使用抗生素,由低档到高档抗生素依次调整,低热可先观察,适当饮水不做特殊处理,体温高于38.5摄氏度可视情况口服或静脉使用退热药物。口腔感染真菌感染可使用碳酸氢钠、制霉菌素溶液漱口等。肛周感染可用高锰酸钾坐浴,保持肛周清洁,勤换内裤,用较柔软的厕所纸,保持大便通畅,避免腹泻与便秘。医务人员严格遵守无菌操作原则,做好手卫生。

参考资料:

[1]李书坛,唐柳,陈晓敏,李晓明.成人急性髓系白血病患者化疗后发生院内感染影响因素及其防治对策研究[J].中国实验血液学杂志,,26(02):-.

[2]董道红.白血病患者肛周感染影响因素及护理对策研究[J].航空航天医学杂志,,31(02):-.

[3]陈丹丹,金卫群.急性白血病患者下呼吸道感染特点及护理[J].当代护士(中旬刊),,25(11):72-73.

[4]江文秀.1例白血病合并消化道出血及肺部感染患者的护理[J].大家健康(学术版),,10(08):.

[5]王书.强化护理对急性白血病患者预防化疗期间感染效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,,1(09):.

图片来源于网络

文字编辑:毕萍

审核:代萍、杨太聪

欢迎点击下方文字,了解更多的我们!

垃圾很腥,您很美

5.12国际护士节,向老一辈护理工作者致敬!

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题