常常有很多白血病患者不知道自己具体的白血病分型,由于白血病的分型不同,自然治疗也不尽相同,白血病化验单指标,与不同的白血病类型密切相关。我们来看一下不同类型的白血病血常规是什么体现。1.急性淋巴细胞性白血病患者,可能会出现外周血中白细胞数量增高,以淋巴细胞数量增高明显,同时往往伴有贫血和血小板减少。如果初发的急性淋巴细胞白血病大多数患者有白细胞增高,少数白细胞正或减少。在五分法血常规中常显示细胞不能分类,就诊时多有贫血,为正细胞正色性贫血,多数为轻、中度贫血。随病情进展,贫血加重,多数患者有血小板减少,晚期往往可出现重度减少。做末梢血涂片检查可见数量不等的原始和(或)幼稚细胞,白细胞不增多者有时可不出现幼稚细胞,可显示淋巴细胞比例明显增高。2.急性髓细胞性白血病,外周血中白细胞数量也会出现明显增高,但往往以中性粒细胞和单核细胞增高明显,同时也会伴有贫血和血小板减少。贫血和血小板减少极其常见(占75%——95%)半数AML患者白细胞数增高,多在10×10^9/L——×10^9/L之间部分病例甚至×10^9/L。部分患者白细胞数可正常,少数患者(常为M3型或老年病例)白细胞数4.0×10^9/L。部分患者血红蛋白低于正常值,甚至出现严重贫血,网织红细胞常减少。血小板数多数患者减少,少数正常或轻度增高。3.慢性粒细胞性白血病患者,外周血中白细胞的数量往往会出现异常增高,但往往以中性粒细胞增高明显,有时候还会出现血小板数量增高,但在早期患者,血红蛋白一般是正常的。血液中白细胞数增高,红细胞和血小板数在早期可增高或正常,后期减少。当慢粒初次就诊时白细胞数往往已在5万——10万/μl或更高。白细胞分类中,粒细胞系百分数高于正常,可见到各期粒细胞,以中幼粒及以下的各期中性粒细胞占大多数,原粒和早幼粒细胞一般不超过10%,早期时可不出现。嗜碱粒细胞增多为慢粒特征之一,分类时可高达10%以上。4.慢性淋巴细胞性白血病患者,外周血中白细胞数量会出现明显增高,但以淋巴细胞数量增高明显,在早期的患者也没有贫血和血小板减少。白细胞持续增多≥10×10^9/L,淋巴细胞比例≥50%,单克隆淋巴细胞绝对值≥5×10^9/L。肿瘤细胞骨髓浸润、治疗后骨髓抑制、免疫破坏或营养元素缺乏等情况下可出现贫血或血小板减少。骨髓增生活跃,为肿瘤细胞所占据,占40%以上,形态与外周血基本一致,红、粒及巨核细胞系生成受抑。骨髓活检有助于判断骨髓受累的程度。所以不同的白血病类型,血常规化验的指标也有明显不同。