急性白血病

注册

 

发新话题 回复该主题

医案丨急性非淋巴性白血病M2a型化疗后中 [复制链接]

1#

湖南中医药大学方剂学教研室尹周安

(图文编辑:胡玉星)

首诊

刘某某女20岁

衡东县人年4月20日首诊

病史简介

确诊急性非淋巴性白血病M2a型1年余,在我院血液内科化疗达到数十次,多次复查骨髓基本缓解。近几次化疗后感身体恢复较差,经病友推荐前来就诊。

刻下症见

化疗术后数天,面色惨白,形寒畏冷发热(低热),口干口苦,恶心欲呕,肢节酸痛,食少纳差,自汗,舌淡红,苔薄白腻,脉弱。

化疗术后,脾胃受戕,柴胡桂枝汤主之。

柴胡12桂枝15白芍15法夏10*参15炙甘草10

*芩6仙鹤草15生姜10片大枣10粒

先吃5剂,发热口苦退后,与*芪建中汤主之。

二诊

患者精神明显转佳,纳食大增,口苦等症皆除,*芪建中汤主之。(方药忘记留处方)

三诊

(5月6日)今日前来复诊,患者此次化疗结束,患者云:此次化疗是所有化疗最轻松的一次,稍有恶心,基本未呕吐,还能进食,精神也还不错。刻下症见:恶心,胃脘胀满,舌苔白腻,脉细滑。

因患者来衡阳不便,故先与半夏厚朴汤恢复胃肠,然后与柴胡桂枝汤善后。

方一:法夏15厚朴15紫苏叶15茯苓15*参15生姜6片大枣6粒5剂

方二:柴胡12桂枝15白芍15法夏10*参15炙甘草10

*芩6仙鹤草15生姜6片大枣6粒7剂

此案记载时,该病人尚在进一步治疗当中。。。

一笑堂主人按

对于白血病,特别是M2a型的,我不再陌生,因为血液科是我第一个把中医旗帜插稳的西医科室,如今血液内科的医生还经常推荐病人前来服用中药。在接触的各种白血病当中,大多数是化疗配合中药,虽然很多情况下,我中医仅仅是在担当一个配角,但是为了当好这个配角,我还是不遗余力的努力着,因为在当前西医是主流医学的前提下,在中医阵地日渐萎缩的境况下,能当好西医的配角也不错,毕竟对于象白血病这样的诸多恶疾,绝大多数的人首选的还是西医,选择的是西医的手术,放疗,化疗。如果病人选择了西医的手术、放、化疗,我们就因“门户之见”就“抛弃”病人,这是不负责任的。

我个人认为:目前在我中医没有绝对把握的前提下,不妨当好这个配角的角色,只怕我们连这个配角都没有机会,给了机会也没有这个能力当好,那就是我们中医人的悲哀。。。

从我接触过的所有有中医介入的肿瘤病人来看,中医药能够改善患者症状,提高生活质量,帮助患者顺利度过放化疗,甚至改善体质,延长生命时间,这是不争的事实。。。

当然,对于现代医学的放化疗,我也是颇有微词的,不是每个病人都得完成所谓的“标准疗程剂方案”,也不是每个病人都可以完成“标准疗程剂方案”。我的个人意见是:看病人的具体情况而定,一旦发现正气不支,就适可而止。。。

前些日子,博客中的那个白血病人小彭的爱人还给我打来电话,短短的话语当中,包含了不尽的感激---“很久没有打电话给你了,这次打个电话,没有别的,就是问候一下,再次说声谢谢。。。”

但愿小彭在天堂里过的快乐。。。但愿活着的人可以健康的活着,用《大兵小将》*的那句台词来结束我的按语—挺不错,活着,真好。。。

(注:此案为旧案,记录至此)

为中医往圣继绝学,为岐*医术之传承尽绵薄之力!

为中医、中西医、西医同行

相互交流提供平台;

为医患沟通建立良好渠道。欢迎交流分享,文章多系原创,
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题