杨秀花，闫洁，潘长鹭，赵文利，栗达
首都医科医院
目的：对急性淋巴细胞白血病住院儿童进行营养状况评估和营养不良筛查，为后续治疗提供营养支持，减少可能发生的营养不良，提高治疗效果；数据标准化以实现跨年龄间身高、体重的统计分析。
方法：选用年8月至年9医院确诊的例急性淋巴细胞白血病患儿，将实测身高、体重等直接反映儿童营养状况的数据进行标准化处理；儿童营养不良筛查使用儿科营养不良评定筛查工具（STAMP）完成，以Z值法的3个评分指标，年龄组别身高-2、年龄组别体重-2和身高组别体重-2评估营养状况；以左旋门冬酰胺酶治疗前后的体重变化和血红蛋白、白蛋白的变化考察营养干预的作用和效果。
结果：以Z值法评分得出患急性淋巴细胞白血病儿童治疗前生长迟缓的占0.34%，低体重的占2.36%，消瘦的占0.17%，与营养不良（3%）的健康儿童相比，营养状况无明显差异；急性淋巴细胞白血病儿童通过STAMP营养不良筛查发现高营养不良患儿（分值≥4）占比9.71%，与体重指数有较强的相关性，体重系数0.80（有50%患营养不良）或1.30（有20%患营养不良）的患儿患营养不良的几率较高，且高营养不良群体的体重系数（0.）明显低于低风险（分值≤3）患儿群体（1.）；STAMP≤3分的患儿身高与STAMP≥4分的患儿身高、STAMP≤3分的患儿体重与STAMP≥4分的患儿体重比较差异均具有统计学意义（P0.05）；左旋门冬酰胺酶治疗前后，STAMP≤3分和STAMP≥4分的的患儿的体重变化差异无统计学意义（P0.05）；治疗前后STAMP≤3分和STAMP≥4分的患儿，血红蛋白值变化差异有统计学意义（87.46±19.27比95.12±13.51，t=4.，P=0.；.55±21.97比95.05±11.22，t=4.，P=0.）；治疗前后STAMP≤3分患儿白蛋白比较差异无统计学意义（40.63±4.比41.20±5.，t=1.，P=0.20）；治疗前后STAMP≥4分患儿白蛋白比较差异无统计学意义（40.96±8.比42.17±3.，t=2.，P=0.05）。
结论：急性淋巴细胞白血病儿童无明显的营养不良特征，约10%的患儿有营养不良，需在治疗期间进行特殊饮食指导；营养干预对左旋门冬酰胺酶治疗过程起到明显效果，标准化数据对统计分析更便于使用、结果更精准，可以作为儿童身高、体重等指标跨年龄间统计的辅助手段。
通信作者：闫洁，yanjie
sina.
