子宫肌瘤常与哪些病变合并存在 [复制链接]

常因为有一些病变与子宫肌瘤合并存在，而影响到肌瘤的临床表现以及处理方针。很多肌瘤需要手术常是由于这些并发病变。其中有的与肌瘤有一定关系，有的可能是偶合。较常见的并发病变有：（１）子宫内膜增生与息肉是最常见的并发症，有时两者同时存在，可能与卵巢分泌大量雌激素有关。由于它们的存在，常使肌瘤的临床表现更为复杂化，常见的症状为月经过多与不规则出血。医院病例中，１７％合并子宫内膜息肉与增生。（２）子宫内膜异位症肌瘤内有时可含有内膜组织，称“子宫肌腺瘤”。行经时腺体肿胀，因而可以发生痛经。肌瘤也可和其它内膜异位同时存在，异位部位有卵巢、卵管、膀胱、直肠膈处。医院病例中，１２％合并肌腺瘤，１０％合并其它内膜异位。（３）子宫体腺癌和子宫颈癌肌瘤合并内膜癌的发生机会约３倍于合并宫颈癌。合并子宫体腺癌也可能与高雌激素水平有关。由于子宫肌瘤的存在，临床上癌症的症状常易被忽视。（４）输卵管积水和多囊卵巢常是肌瘤患者不孕的主要原因。（５）子宫扭转由于肌瘤的存在，子宫轴心变位，因此也易于发生子宫扭转，有时也可能因带蒂肌瘤扭转而促使子宫扭转，但不多见。