北风吹啊雪花飘,
细胞身上冒泡泡,
要问它们姓什么,
现在改姓基督教。
众所周知,急性淋巴细胞白血病分三型,即ALL-L1、ALL-L2和ALL-L3。其中的L3细胞形态和生物学特征及患者的临床表现跟伯基特氏淋巴瘤(Burkitt’slymphoma)相近,近几年国内把急性淋巴细胞白血病L3列入为伯基特氏淋巴瘤行列中。所以现在骨髓细胞形态学检查不再报ALL-L3,改报为Burkitt’slymphoma了。伯基特氏淋巴瘤是国外“信仰基督教”的Burkitt’s(伯基特)在年首先报告,故称为伯基特氏淋巴瘤。
早年淋巴瘤分类相对简单,根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。
霍奇金淋巴瘤的特征为瘤组织内含有特征性的李---特氏细胞(Reed-Steinberg),亦称镜影细胞或称对影细胞。
而非霍奇金淋巴瘤(NHL)其细胞形态特征、临床表现、异质性非常大,是一组独立疾病的总称。随着医学的进步和检验技术飞速的发展,特别是流式技术广泛应用,非霍奇金淋巴瘤(NHL)其分类越来越细,变得也非常复杂起来。
伯基特氏淋巴瘤也是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的其中一种,其细胞形态特征为细胞核染色质颗粒状,核仁较明显,细胞浆为嗜碱性强,呈深蓝色,浆内有几个明显的空泡或充满空泡,像是细胞身上冒起的泡泡。
非霍奇金淋巴瘤(NHL)病变是主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官,在瘤细胞早期还没广泛侵润骨髓之前,外周血和骨髓中存在的瘤细胞少之又少,形态学检查很难发现出来,所以即使你复片规则执行再好,也容易漏诊,因此、应当引起足够重视,若患者有明显临床症状或临床怀疑时,应采用浓缩法复片,提高检出率,减少漏诊。
*道连